三种膳食模式
都可实现减轻或逆转颈动脉硬化
“研究也表明，不管是采取哪种膳食方式，只要能产生体重减轻和血压下降的结果，都减轻或逆转颈动脉硬化。”邓宇虹介绍，从这项研究可以看出，低脂、低碳水化合物和地中海饮食这三种膳食模式，在不同程度上，都有利于减重和降低血压，进而达到减轻或逆转颈动脉硬化的目的。那这三种膳食模式各有什么特点、饮食结构是怎样的呢？
1．低脂-限制热量饮食
不能吃额外添加了脂肪的食物
邓宇虹介绍，根据美国心脏病协会推荐的低脂饮食原则，实验人员设计了限制热量的低脂饮食，要求女性每天摄入的热量不超过1500kcal，男性不超过1800 kcal，脂肪供能比不超过30%，饱和脂肪供能比要低于10%。
因此，要在生活中采用低脂膳食模式，首先需要食用低脂谷物、蔬菜、水果、豆类，不能吃额外添加了脂肪的食物，比如奶油蛋糕；其次，不能吃甜饮料如可乐等，以及高脂的零食比如薯片，油炸食品等。“要注意的是，这是一个限制热量的饮食模式。” 邓宇虹强调，所有的食物都要经过计算，要严格控制热量。
2.地中海-限制热量饮食
脂肪应来自橄榄油坚果
邓宇虹介绍，《Eat，Drink，and Be Healthy》一书的作者Willett and Skerrett推荐地中海饮食的原则，实验人员设计了限制热量-地中海饮食，要求女性每天摄入的热量不超过1500kcal，男性不超过1800 kcal。
这种饮食，首先要富含蔬菜，其次，要用鱼和禽类代替猪肉、牛肉、羊肉等红肉，第三，脂肪供能比不能超过35%。主要的脂肪（每天30~40克）应来自于橄榄油或坚果（比如花生、杏仁、核桃、松子、腰果、夏威夷果等，但每天要少于20克）。“同样需要注意的是，这也是一个限制热量的饮食，所有的食物都要经过计算，要严格控制热量”。
3.低碳-不限热量饮食
控制碳水化合物的摄入
邓宇虹介绍，著名的阿特金斯减肥法的倡导者阿特金斯博士提出的低碳-不限热量饮食模式，要求在头两个月内碳水化合物要控制在20g/天以下，之后才升到120g/天。
而碳水化合物主要来源于以下三个方面：一是糖，比如蔗糖以及添加了糖的甜饮料如可乐等；二是淀粉类主食，包括米面及以米面为主要原料的加工食物，如米饭、蛋糕、面条、面包、包点、米粉等；第三是淀粉类蔬菜，比如土豆、番薯、芋头等。
邓宇虹提醒，低碳-不限热量饮食，虽然总热量、蛋白和脂肪不限，但应多选择植物来源的油和蛋白，避免反式脂肪酸。“反式脂肪酸主要存在于加工食品尤其是西式糕点中，比如面包、蛋糕等。”
邓宇虹说，相比于其它两种膳食模式，低碳饮食由于食物选择的范围缩小，在最后评估中，患者实际摄入的热量反而是最少的。每天约减少500kcal。“因此，在我们医院的营养科，在治疗单纯性肥胖、糖尿病、高血压、痛风、心脑血管病等代谢综合征时，通常都用低碳水化合物膳食模式，也产生了较明显的疗效”。
专家提醒
需营养师设计和指导
邓宇虹强调，采用这三种饮食模式治疗颈动脉粥样硬化，都需要由营养师设计，并需要营养师一直对患者进行至少两年的监督和指导，指导患者选择正确的食物，维持持续的体重下降，保证不反弹，最终达到逆转和减轻颈动脉硬化。
医学指导/广州医科大学附属第二医院临床营养科副主任、主任医师邓宇虹（记者黄蓉芳 通讯员许咏怡）
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