自从用上微信，经常能收到亲戚朋友发的求助信息，通常是发来一张化验单，让帮忙看看有没有大事。问了身边一些同事，大家也都有这样的经历，看看化验单给个结论，病人觉得对于医生而言，只不过是举手之劳的“小忙”。事实上，很多时候诊断疾病没那么简单。
就拿我们科经常做的甲状腺功能化验为例，光知道几个指标是高是低根本不足以诊断病情。我们还需要了解以下情况：
1.患者是否有甲状腺毒症的表现？比如，易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、手抖、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。
2.患者是否怀孕？目前处于早孕、中孕还是晚孕？因为怀孕时FT3、FT4、TSH的正常值跟化验单后面给出的正常值范围是不同的。孕期用药也是不同的。
3.患者既往有无甲状腺疾病史？以前是否有服用过抗甲状腺类药物？要分清这是初次就诊的结果，还是治疗后的复查。如果原来就已经诊断为甲亢，目前有无服用药物，是何种药物，用药剂量多少？有无甲状腺相关疾病家族史？最近有无服用减肥药物？这些都是医生需要了解的事。
4.除了上面的化验单外，是否还做了其他检查？比如甲状腺相关抗体、甲状腺彩超、甲状腺摄碘率或甲状腺静态显像等检查。
即便是明确了诊断，治疗手段也可能有药物治疗、手术、碘131同位素等治疗。目前没有最完美的治疗方案，需要个体化治疗，医生当面跟患者沟通，详细交代病情。在医生指导下由病人选择适当的治疗方式。
综上所述，只看一眼化验单根本解决不了患者的问题，这种方式对患者也是不负责的。医学的根本在于“人”，看病看的是“病人”，而不是“病”。如果你的医生朋友，在这时拒绝为你诊治，请不要迁怒于他们，正是因为他们为了你的健康负责才无法帮这个“小忙”。
编辑：
果君
关键词：
化验单;诊断;患者;医生;甲状腺毒症;症状;病史;有无;病人;小忙
《医述》：多点执业 多点理想
