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孩子个矮不能光补钙

2018-04-18 14:14:00来源:人民网-生命时报

  受访专家:中华医学会儿科学分会主任委员、浙江大学儿科研究所所长 赵正言,中华医学会儿科学分会副主任委员、华中科技大学同济医学院儿科学系主任 罗小平

  春天是万物生长的季节,也是儿童生长发育的重要时期。与正常儿童相比,身材矮小的孩子更易出现焦虑、自卑等心理问题。中华医学会儿科学分会主任委员赵正言教授、副主任委员罗小平教授通过《生命时报》呼吁,家长应密切关注孩子生长发育情况,社会也应善待矮小的孩子。

  矮小症就诊率低

  生命时报:中国儿童生长发育方面存在哪些问题和常见疾病?

  赵正言:生长发育是个大工程。从怀孕到生产,母亲的营养、身体状态都会影响胎儿发育。母亲营养不良,孩子就可能有功能发育迟缓等问题。

  罗小平:生长和发育是两个方面,生长主要指体格生长,临床上容易出现生长落后、身高达不到正常标准等情况;发育包括体格发育、性发育、心智发育等,常见问题有过早及延迟发育、性别模糊、智能落后等。而矮小症在中国的发病率约3%,而真正接受治疗的患儿不足3万名,治疗率不到1%。

  生命时报:判断矮身材有无标准?

  罗小平:身高是一个相对的指标。通俗说,将100个同龄孩子由高到低排队,最后3名即为矮身材,最后10名为生长迟缓。身高并非均匀增长,新生儿第一年长得最快,约25厘米;1~2岁约10厘米;2~4岁约7~8厘米;4岁后平均每年约5~6厘米。男孩遗精、女孩来月经后,基本停止长高。家长应每1~2个月给孩子量一次身高,绘制生长曲线,如果孩子比同龄人矮5~10厘米,就应引起注意,及时到儿科、内分泌科就诊。

  生命时报:身材矮小有哪些原因?

  罗小平:甲状腺功能低下、性早熟、早产、营养不良等都可导致个儿矮。但生长激素缺乏是最常见的病因之一。生长激素能刺激骨骺软骨细胞分化、增殖,在一天内呈现不规则的间断性分泌,受多种因素影响。临床常用生理性或药物性激发试验使生长激素分泌增加,观察其动态变化,其中以应用胰岛素、精氨酸的药物性激发试验较常用。若生长激素峰值不到10纳克/毫升,就是生长激素缺乏症。

  治疗越早,效果越好

  生命时报:治疗矮小症,最佳介入时机是什么时候?

  罗小平:早产儿在出生后会出现自发性的追赶生长,其中约85%的孩子在2岁左右能赶上正常同龄儿。在此期间要关注母乳喂养、辅食添加、微量元素的补充等。生长激素缺乏症的患儿常在2~3岁后开始治疗,此时患儿对生长激素敏感性较高。因用药剂量和体重成正比,所以越早治疗,所需剂量越小,副作用也相对更小。特纳综合征、特发性矮小症常分别在2~3岁和4岁后开始治疗。此外,生长激素治疗要有足够疗程,不能打几个月就随意停药。

  个子矮光补钙可不够

  生命时报:民众普遍有“闻激素色变”的心理,生长激素治疗安全吗?

  罗小平:说起激素,很多人就会想到糖皮质激素,以及某些因不合理使用而导致发胖、变丑、内分泌失调等副作用的激素。但生长激素是一种相对安全的生物制剂,可能有注射部位疼痛、水肿等不良反应,但都轻微、可控。

  生命时报:有人觉得孩子个儿矮,补钙就好了,对吗?

  赵正言:只依赖补钙的观念是错误的。若孩子不在阳光下运动,缺乏维生素D,补再多的钙也无法吸收。家长更要关注儿童早期营养和生活习惯等。

  罗小平:单纯补钙是不够的。如果中国婴幼儿一天能保证喝500毫升牛奶、多晒太阳,就能基本满足钙的需求。生长激素在晚9点到凌晨2点是分泌高峰期,家长应督促孩子在9点前睡觉。运动能促进生长激素分泌,家长应多让孩子做跳绳、打篮球等身体向上或四肢活动较多的运动。

  生命时报:该如何正确看待孩子的身高?

  赵正言:人群的身高情况呈正态分布,高的和矮的都只是小部分。家长应将孩子的健康放在第一位,而非追求所谓的“平均身高”。生长激素只有补给缺乏的人才有用,否则有副作用。

  罗小平:社会上有些保健品或治疗方法虽有短期增高效果,却会使儿童性早熟,影响最终身高。目前,我国未审批过任何有增高功效的保健品。希望家长提高自身认知,既要明确身高并不影响孩子未来成就,也要让有严重生长落后的孩子得到及时有效的治疗。▲(记者 张 杰)

编辑: 申珅

孩子个矮不能光补钙

受访专家:中华医学会儿科学分会主任委员、浙江大学儿科研究所所长 赵正言,中华医学会儿科学分会副主任委员、华中科技大学同济医学院儿科学系主任 罗小平  春天是万物生长的季节,也是儿童生长发育的重要时期。