受访专家：浙江大学医学院附属第二医院风湿科主任 吴华香
小宋今年19岁，是大学乒乓球队的主力。两个多月前，小宋的左脚突然剧烈地疼了起来，大脚趾关节和脚背又红又肿。他以为是比赛时扭伤了，就吃了几片止痛消炎的药，也没有留心。谁知几天后，疼痛又发作了，比上次更厉害，小宋痛得路都走不了。小宋的爸爸有痛风病史，看儿子这样，怀疑是痛风发作，便带着儿子来到了医院。
检查结果验证了宋爸爸的怀疑：小宋体内尿酸含量高达720微摩尔/升，双能量CT结果显示小宋脚趾关节里有大量尿酸盐结晶，小宋被确诊为痛风。儿子这么年轻就得了痛风，宋爸爸有些诧异。经过询问得知，小宋从小就爱喝饮料，平时可乐、雪碧不离身。“把甜饮料当水喝，太不健康了，难怪小小年纪就发痛风”，浙江大学医学院附属第二医院风湿科主任吴华香颇感无奈。她解释，含果糖饮料是痛风发作的重要诱因之一。果糖可以促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，因而大量饮用含果糖饮料会使尿酸升高。
痛风以急性发作性关节炎为主要表现，常见的发病部位是大脚趾、足背、踝关节等。痛风发病急，患者经常会在夜晚出现突然性的关节严重疼痛、红肿，持续几天至两周。造成痛风的本质原因是体内尿酸水平升高。人体内尿酸是不断生成和排泄的，正常人每升血中所含的尿酸，男性为420微摩尔以下，女性不超过357微摩尔。当体内尿酸生成过多或排泄过少，多余的尿酸盐会在关节和肾脏部位沉积，痛风就产生了。
“如果不及时治疗，痛风会反复发作。”吴华香从业多年，接诊过几千例痛风患者。有的患者拖了很多年不治疗，尿酸盐在体内大量沉积形成结晶，体表、手脚关节部位会慢慢长出痛风石，导致关节破坏、畸形，影响正常功能；尿酸盐长期沉积在肾脏，会引发痛风性肾病，严重的甚至导致尿毒症；痛风患者还常伴发有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
在为小宋开了降尿酸药物后，吴华香对父子二人下了禁令，不能再喝可乐、雪碧、果汁等含果糖的饮料。两个月后，小宋的尿酸下降到360微摩尔/升左右，痛风没有再发作了。
《医述》：多点执业 多点理想
