维生素D(vitamin D )为固醇类衍生物,维生素D的发现是人们与佝偻症抗争的结果。维生素D不仅仅具抗佝偻病作用,维生素D的作用不可低估。

  但在美国有超过40%的成年人缺乏维生素D,我国北方缺乏维生素D的儿童甚至高达70%。

  在我国南方地区,虽然日晒条件更好,也依然有10%-40%的儿童缺乏维生素D。维生素D缺乏。根据大样本的研究显示我国人群维生素D的营养状况不容乐观。

  一、维生素D在人体中承担什么样的作用?

  1.可以促进食物中钙磷的吸收;

  2.维持血清钙磷的浓度。所以预防机体钙缺乏,维持血清钙浓度,非常重要。

  二、哪些人容易缺乏维生素D?

  1.纯母乳喂养的婴儿

  2.早产、低出生体重儿

  3.肥胖儿童

  5.肤色较深人群

  6.消化系统吸收障碍,如乳糜泻,克罗恩病……

  7.长期糖皮质激素治疗的人群

  8.服用抗癫痫药的人群

  三、缺乏维生素D的后果

  儿童将引起佝偻病,成人则可引起骨质软化病,特别是孕妇和哺乳期的妇女缺乏VD时,更易发生骨质软化病。

  在植物性食品中几乎不含VD,主要来源是鱼肝油、鸡蛋黄、黄油、肝、奶等食物。

  四、如何确定自己是否缺乏维生素D?

  根据血清25羟维生素D 25(OH)D浓度能够判断维生素D的营养状况,目前较为认可的维生素D营养状况判断标准是:

  ①血清25(OH)D浓度为30-50μg/L(75-125nmol/L),为维生素D正常;

  ②血清25(OH)D浓度位于20~30 μg/L(50~75 nmol/L),为维生素D不足;

  ③血清25(OH)D浓度低于20μg/L(50 nmol/L),为维生素D缺乏。

  五、各类人群维生素D推荐量

  1.孕妇:需进食富含钙磷食物,妊娠后期在秋冬季者,建议补充维生素D 400-1000IU/d。

  2.婴幼儿:生后2周补充维生素D 400IU/d至2岁;若每日配方奶500ml以上,可补充维生素D 200U/d;纳奶充足再加上夏季户外活动1-2h/d,则可不补充维生素D。

  3.早产、低体重、双胎等婴幼儿:建议生后补充维生素D 800-1000IU/d,3个月后改为400IU/d。

  4.其他:腹泻病、肝胆疾病、慢性肾脏病,以及口服利福平、异烟肼(抗结核药)、抗癫痫药物者,也会有维生素D缺乏,需适当补充。

  六、维生素D来源于哪里?

  1.饮食;可参见表1

  表1:常见食物中维生素D的含量(IU/100g可食部)

  2.自身合成。

  自身合成主要与个体的户外活动时间,以及所在地区光照强度、季节、气候、空气污染、以及服饰、防晒用品等因素的影响。后者的影响因素比较多,个体差异很大。

  七、孕妇摄入多少维生素D才能保证机体需要呢?

  中国营养学会于2013年发布了中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs),其中维生素D的RNI(推荐摄入量)为:孕期10ug/d(400IU/d)。

  我们平时接触到的大多数食物中不含有维生素D,少数天然食物含有极微量的维生素D,包括含脂肪高的海鱼、奶酪、动物肝脏、蛋黄等,因此单纯靠食物摄入很难达到机体对维生素D的需要量。因此对于孕期的妇女需要根据化验结果,我们可以从以下两个方面获得维生素D:

  1.适当的户外活动,需要在不应用过度防晒措施的前提下进行,日晒时间跟当地季节,空气状况有关。

  2.在营养师的指导下合理选择维生素D的营养补充剂或强化维生素D的食品。

  tips:对于日常饮食均衡的身体健康的人,一般是不需要额外补充维生素的,除非是身体有不适或像孕妇、宝宝、老人这样的特殊人群。但具体补充多少?怎么补?依旧是需要进行检查分析后才能确定的。