健康首页 > 医述
微信扫描分享

第三期

健康女人——妇科疾病的日常护理及治疗

月经推迟,如何确定是怀孕还是月经不调?

  

    一个叫做小凤的女孩,因月经推迟没来例假,就去一家大型医院的中医内科问诊,两次把脉之后被中医定诊为月经不调,之后医生给他开了一些药物,服用了三天后女孩大出血,直致昏迷后被确认为怀孕流产。本期节目邀请上海市第一妇婴保健院龚晓明,为我们解读妇科疾病的日常护理及治疗。

 

    月经延迟,首先排除有没有怀孕。可以到医院直接做验尿检查,也可以在药店买验孕试纸自查。如果试纸一道浅一道深不太明显,一定要寻求医生的帮助,进行抽血检查会更准确。

    确定没有怀孕后,再对导致月经推迟的其他原因进行逐一排除。月经相当于身体的晴雨表,影响因素特别多,比如一段时间工作紧张、情绪问题、天气寒冷,或者有些女孩子减肥,都可能影响月经。对于外界因素影响月经推迟,通常不用着急去处理,一般三个月能来就没太大问题。

宫颈糜烂:一个过时的疾病

    2008年,第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。 

    宫颈上有两种形式的上皮,一种叫磷状上皮,一种叫柱状上皮。宫颈柱状上皮长在里边,磷状上皮长在外面,跟阴道连在一起。当年轻女性有雌激素影响、来月经的时候,会让里边柱状上皮往外长。打个比方,就像嘴唇一样,嘴唇里面是柱状上皮,外面是磷状上皮。如果嘴唇往外翻,看起来就像是糜烂,所以实际上不是病,是一个正常的生理情况。

子宫肌瘤并非都要切除 需与子宫囊肿区别对待 

    子宫肌瘤的形成有多种原因,有外界因素的影响,跟遗传也有关系,是特别常见的疾病。在国外黑人妇女当中50岁大概有60%、70%的人会得这个病。此前做过一个中国人群的调研,50岁、49岁左右发生率大概在30%,也就是说我们有将近1/3的女性会得子宫肌瘤。

  子宫肌瘤是否采用治疗切入,关键看有无症状。如果体内肌瘤七八公分,身体无任何不适症状,平时也感觉不到它,等着就可以了,除非想生育。子宫肌瘤在孕期可能会长大,需要评估后再处理;如果无生育要求,也无症状,本身肌瘤恶变概率非常小,注意观察即可,绝经以后,雌激素降低,瘤子就不需要处理了。

  子宫囊肿和子宫肌瘤要区别对待

  子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。

  子宫囊肿多是指宫颈囊肿,是慢性宫颈炎的一种,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。

   子宫囊肿和子宫肌瘤治疗不同。子宫肌瘤患者临近绝经期且肌瘤较小,如不影响月经,考虑不用特殊处理,或口服避孕药即可,对小的宫颈那囊,无任何症状的可不予处理;若囊肿大,或合并感染,可用微波治疗,或采用激光治疗。

子宫肌瘤治疗:从微创走向无创

   过去治疗子宫肌瘤方法较少,主要是开刀做手术。现在越来越多采取微创腔镜,比如宫腔镜、腹腔镜手术,让病人减少痛苦,不再需要住院一周、三天之内下地还有阵痛感。现在做完手术,病人第二天就可以下地走、可以回家。

   过去做腔镜手术是三个洞、四个洞,现在又有新的进步,变成一个洞,伤口隐藏在肚脐眼里面,让年轻女性不用担心肚子上留下疤痕。

   超声波治疗,让子宫肌瘤患者从微创走向无创

   与传统手术和微创手术不同在于,超声波治疗手术现场看不到无影灯、手术刀,主刀医生通过在工作台电脑前轻点鼠标,将探头在体表肿瘤部位移动、定位,然后开机治疗,当电脑屏幕显示:肿瘤组织破坏,活性消失,意味着手术结束。此外手术中无须麻醉,只需要镇静止痛即可。肌瘤会慢慢缩小,3-4个月后,缩小一半,直至完全消失。而坏死的组织会通过身体新陈代谢掉。

   这个原理有点像凸透镜聚焦太阳光、焦点处可以让纸燃烧的原理。散射状超声波对于身体表面并无太大损伤,而当它们聚焦到一点的时候,就有很大杀伤力。通过移动体外治疗头,带动体内焦点移动,通过高温使靶区内(肿瘤)组织完全毁损,断绝血管营养供应,使肿瘤失去增殖、浸润和转移能力,然后逐渐被机体分解、吸收。从点到线,再到面,从而消融整个肌瘤。为了保证精准度,整个手术的过程都是在B超定位下完成。因为采取的是点扩散方式,不会有传导性,对周围器官和组织影响很小。    

   据统计,大概两年左右有15%左右的病人不完全治愈,需要用别的办法再控制,而至少80%病人不用再开刀,所以这对病人来说是一个福音。

日常生活女性应注意哪些妇科问题 如何自测?

  女性许多疾病都跟流产、性生活有关系,日常生活中女性应该注意哪些妇科保健问题?

  一:做好避孕工作很重要。当你不想要孩子的时候,做好避孕,因为一次流产可能带来很多身体上的问题。现在广告很多,街头能见到无痛人流、梦幻人流,不要被这些东西所迷惑,一次人流可能给身体造成极大伤害,有些女性也许以后就不孕了,有些人做完手术以后可能出现痛经,有些人可能会出现炎症等问题。

  二:保持愉快心情。女性长时间心情不畅、抑郁不堪、会使肝气郁结。直接影响乳房和卵巢的正常生理机能,长期的肝气郁结直接影响到卵巢功能,导致加重闭经。 

  三:定期的体检非常重要。一年有一次的大概妇科检查,对于我们预防一些疾病,预防一些宫颈肿瘤都是有帮助的。

  日常生活中如何衡量自己妇科是否正常?   

  简单的判断方法是:白带应该是白色、没有异味的,如果发现白带发黄、有异味,或者伴随瘙痒症状,就可能存在炎症;如果明显有肚子疼、发烧,或者医生摸肚子,一按就肚子痛,就可能是慢性盆腔炎。

一次挫败,让我选择当一名妇产科大夫

  “当年本想做内科医生,但有一年在消化科实习,有件事情让我特别有挫败感。”

  上海市第一妇婴保健院龚晓明说,“当时在床上有一个肝硬化腹水的病人,而且病情基本上到末期了,满肚子都是水。内科医生我们所能做的就是每天不停的给他利尿药,最多的情况下一般推10毫克药,当推了一两克的送药了,没动静,病人就是尿排不出来,那时候我就感觉内科大夫没有办法,病人家属当时说,医生那我能不能请外面找几个气功师发发功啊,我们主治医生说,那我们也没办法了,那你要请就请呗。然后顿时我感觉说,内科医生可以做什么?我说不行,毕业以后我不能做内科医生,所以就选择了一个手术科室——妇产科。做了15年妇产科医生以后,我觉得妇产科对我来来说,虽然服务的对象是女性的,给女性患者做妇科检查,其实跟口腔科医生给人看牙是一样的道理。

  “踏踏实实的在为病人做服务,非常耐心的给病人提供一些帮助,当你的口碑有了以后病人不会在乎这些”,龚晓明说。

遭遇热射病是偶然吗?专家:两个方法可救命

遭遇热射病是偶然吗?专家:两个方法可救命

夏天吃得少,为何还容易长胖?

夏天吃得少,为何还容易长胖?

夏日炎炎说祛斑 内服外治怎么选

夏日炎炎说祛斑 内服外治怎么选

关注核酸检测志愿者 酷暑下身着防护服,如何保护好皮肤?

酷暑下的核酸检测志愿者:为防疫,皮肤遭了秧

营养专家的囤货指南

营养专家的囤货指南

针对不明原因儿童肝炎 感染科专家提出三种可能

针对不明原因儿童肝炎 感染科专家提出三种可能

健身直播火爆背后 心内科专家:运动需量力而行

健身直播火爆背后 心内科专家:运动需量力而行

专家:10大高发癌症,这类癌占一半,三类人是高危人群

专家:10大高发癌症,这类癌占一半,三类人是高危人群

医述丨冷空气来袭,气温骤降,哮喘预防要重视

医述丨冷空气来袭,气温骤降,哮喘预防要重视

北京疾控:选择驱蚊剂时主要看成分

北京疾控:选择驱蚊剂时主要看成分

国际左撇子日——关于左撇子你不知道的那些事儿

国际左撇子日——关于左撇子你不知道的那些事儿

网红项目“刷酸治疗”中使用的“酸”是什么?

网红项目“刷酸治疗”中使用的“酸”是什么?

北京疾控中心公布此轮疫情溯源情况

北京疾控中心公布此轮疫情溯源情况

有何新特点?如何预防?关于“德尔塔”变异株的那些事儿

有何新特点?如何预防?关于“德尔塔”变异株的那些事儿

严格进返京防疫管理

严格进返京防疫管理

北京市成立婴幼儿照护服务专业委员会

北京市成立婴幼儿照护服务专业委员会

北京防疫政策优化升级

北京防疫政策优化升级

中国科学家揭示脑出血后神经炎症“元凶” 有望据此开发新型药物

中国科学家揭示脑出血后神经炎症“元凶” 有望据此开发新型药物

世界母乳喂养宣传周——哪些婴儿不适合食用母乳?

世界母乳喂养宣传周——哪些婴儿不适合食用母乳?

世界母乳喂养宣传周——母乳营养多

世界母乳喂养宣传周——母乳营养多

世界母乳喂养宣传周——母乳喂养可以满足婴幼儿生长发育需要

世界母乳喂养宣传周——母乳喂养可以满足婴幼儿生长发育需要

世界母乳喂养宣传周——母乳喂养可减少儿童期肥胖

世界母乳喂养宣传周——母乳喂养可减少儿童期肥胖

洪水过后,科学防疫要注意

洪水过后,科学防疫要注意

阿尔茨海默病——只有老年人会得吗?

阿尔茨海默病——只有老年人会得吗?

阿尔茨海默病——早期发现是关键

阿尔茨海默病——早期发现是关键

《医述》——健康医美听我说

《医述》——健康医美听我说

洪涝灾害后疾病防控:洪水浸泡过的食品不要吃

洪涝灾害后疾病防控:洪水浸泡过的食品不要吃

熬夜+高血压+高血脂 小心急性心梗找上门

熬夜+高血压+高血脂 小心急性心梗找上门

龋齿不用管,等恒牙长出来再说?

龋齿不用管,等恒牙长出来再说?

防龋齿,原来这件事最重要!

防龋齿,原来这件事最重要!

多发性骨髓瘤多发 专家:规范用药减少复发 才能长期无病生存

多发性骨髓瘤多发 专家:规范用药减少复发 才能长期无病生存

体重300斤重度肥胖多囊卵巢患者上海成功获救

体重300斤重度肥胖多囊卵巢患者上海成功获救

7个支架都没根治的胸痛 竟是胃食管反流在作怪

7个支架都没根治的胸痛 竟是胃食管反流在作怪

暑期儿童意外伤害高发如何预防?

暑期儿童意外伤害高发如何预防?

走出种植牙误区,给老人第三副牙齿

走出种植牙误区,给老人第三副牙齿

孩子心理太脆弱?家庭教育要爱得科学

孩子心理太脆弱?家庭教育要爱得科学

为什么夏天总犯困?

为什么夏天总犯困?

夏日户外活动 衣物要“全覆盖”

夏日户外活动 衣物要“全覆盖”

口腔微生物平衡有助抵御新冠病毒

口腔微生物平衡有助抵御新冠病毒

夏季饮食有讲究 又凉又爽又健康

夏季饮食有讲究 又凉又爽又健康

何为全谷物 四分之三的消费者说不清

何为全谷物 四分之三的消费者说不清

如何远离“脑中风”?

如何远离“脑中风”?

心脏怦怦跳要及早就诊

心脏怦怦跳要及早就诊

多发性硬化困扰青壮年患者 专家:私自停药不可取

多发性硬化困扰青壮年患者 专家:私自停药不可取

朋友圈里“晒跑”,但你真的跑对了?

朋友圈里“晒跑”,但你真的跑对了?

专家建议儿童选择运动项目不宜成人化

专家建议儿童选择运动项目不宜成人化

让糖尿病管理更智慧 2021扫描式葡萄糖监测中心项目启动

让糖尿病管理更智慧 2021扫描式葡萄糖监测中心项目启动

通宵吹空调“吹出”腰椎间盘突出

通宵吹空调“吹出”腰椎间盘突出

肥胖和糖尿病:治疗心脏病的“拦路虎”

肥胖和糖尿病:治疗心脏病的“拦路虎”

守护——为了健康的童年

守护——为了健康的童年

走出种植牙误区,给老人第三副牙齿

走出种植牙误区,给老人第三副牙齿

是什么让我们打喷嚏?

是什么让我们打喷嚏?

最新研究证实新冠疫苗高接种率益处

最新研究证实新冠疫苗高接种率益处

“跑步膝”这样防 为何年轻人膝骨关节炎增多?

“跑步膝”这样防 为何年轻人膝骨关节炎增多?

孩子需要洗牙吗?专家:重要的是刷牙

孩子需要洗牙吗?专家:重要的是刷牙

不妨带老人做个记忆体检

不妨带老人做个记忆体检

肾脏疾病不分年龄,这些不良生活习惯需警惕

肾脏疾病不分年龄,这些不良生活习惯需警惕

舌头如火烧或因压力过大

舌头如火烧或因压力过大

防近视?你需要管控孩子的远视储备

防近视?你需要管控孩子的远视储备

细菌如何感染人体?我国科学家有了新发现

细菌如何感染人体?我国科学家有了新发现

儿童肿瘤八成可治愈 家长切勿轻言放弃

儿童肿瘤八成可治愈 家长切勿轻言放弃

此“瘤”非彼“瘤” 一旦破裂可夺命

此“瘤”非彼“瘤” 一旦破裂可夺命

玩乐和游戏让孩子有更聪明的大脑

玩乐和游戏让孩子有更聪明的大脑

北京:老年人接种率有待提高 身体状况良好者应积极接种

北京:老年人接种率有待提高 身体状况良好者应积极接种

耳内进虫 两招应急

耳内进虫 两招应急

熬夜不仅会秃头 还可能耳聋

熬夜不仅会秃头 还可能耳聋

想不“累坏肾” 饮食有讲究

想不“累坏肾” 饮食有讲究

心理问题出现早期信号要“喊停”

心理问题出现早期信号要“喊停”

早餐正确打开方式是怎样的?

早餐正确打开方式是怎样的?

险!104岁老人摔断7根肋骨

险!104岁老人摔断7根肋骨

牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗

牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗

一小伙胸口“埋雷”十年 入职体检才“揪出”!

一小伙胸口“埋雷”十年 入职体检才“揪出”!

中国专家揭示女性更易患阿尔茨海默病的秘密

中国专家揭示女性更易患阿尔茨海默病的秘密

饮料当水喝 小伙双手长满痛风石

饮料当水喝 小伙双手长满痛风石

解决养老育儿难题须统筹施计

解决养老育儿难题须统筹施计

天气越来越热,你却越来越“有味道”?

天气越来越热,你却越来越“有味道”?

医保谈判新药入院难?专家解读如何打通“堵点”

医保谈判新药入院难?专家解读如何打通“堵点”

老人吃饭易噎食 七个要点有效防

老人吃饭易噎食 七个要点有效防

《医述》以"传播健康理念 分享医学新知"为目标,汇聚医疗单位、权威机构专家、顾问,探讨与人们生活息息相关的健康话题。

联系我们:tel:010-56807118
email:health@cnr.cn

微信扫一扫