解密全科医生:患者就医第一站
当我们有疾病、选择医生时,基本都是遵循头痛医头、脚痛医脚的惯例,从来没想过各个病症有什么关联。今天《医述》邀请和睦家医院全科主任王惠民医师,带我们一起走进全科医生的世界。 |
“全科医生”在中国是比较新的概念,最近几年政府也开始注重推广。“全科医生”在国外其实叫家庭医学科,是大人小孩妇人都可以看病的医生。在国外是一个主流趋势。在欧美国家,全科大夫是患者进入医疗领域的第一站,有时候也称家庭医生(family doctor)。1960年时,很多国家的医疗大多是专科当道,病人时常不知道选谁,或者说看病不容易,所以开始发展全科医生。
国外全科医学的培训,大部分是住院医师从事三年,跟普通内科一样。但全科医生要懂得很多,(尤其)现在医学知识日新月异。
处理常见病是全科医生的专长,大概90%常见病,一个训练有素的全科医生都能做出诊断和处理:从感冒发烧、流鼻涕或是拉肚子,再到一般的慢性病,如糖尿病、高血压、高血脂。少数病人若需要进一步检查或者专门的医疗,全科医生可以帮病人做判断:需要去哪一科治疗。
四、五十年前的美国,也遇到过现在中国碰到的一些问题,如看病难。当时大家都想当专家,专科医生有声望,薪水较高。但这些医生大多住在城市,偏远地方要看专家不容易,后来逐步发现全科医学是有必要的。过去三、四十年来,在美国、加拿大、澳洲等国家,全科医学已经很成熟。未来十年或二十年,国内要有20万新的全科医生,但这是一个艰难、长远的工程,需要很多配套措施,以协助这些医生,愿意去做这件事情。
中西医诊疗都要“以病人为中心”
西医的循证医学理论与从医标准
全科医生与和睦家
妇幼儿起家的的和睦家进入第18年,全科在和睦家历经十多年发展。和睦家全科比较有特色,提供一站式服务:先对病人进行治疗,帮助病人理清病因,一次性帮助解决。不能解决的问题再安排病人去合适的专科。这样的好处是:病人不用自己选。比如说病人来看的不止是头痛,可能还有一些其他问题,可以一次性帮他解决。
和睦家全科过去几年一直都在推广。医院为医学学生,或是在职的助研医师,甚至只要有兴趣来观摩的医生,都会提供两个星期至几个月的见习机会。
过去3年来,和睦家和北京大学医学院的全科系也都有合作,并开始找一些有兴趣的大夫,培训和睦家全科医生。找外国全科医生来和睦家很方便,在本地的外国人也很习惯有全科大夫,和睦家也在提供这一方面的服务。
和睦家不只有妇幼儿科
和睦家现在已经是一个二甲医院。不止有妇科、儿科、还有像全科、内科、外科、专科,还有康复,除本院外,已经有五家卫星诊所,不久的将来还会再增加两家。医院希望把和睦家的医疗概念带到社区,呼吁社区居民,要看病不一定跑大医院,就近就可以找到一个很好的地方。