夏季犬咬伤频发 流量猫狗应当心
9月28号是世界狂犬病日。每年夏季都会频繁地发生猫狗伤人的事件,一旦被携带狂犬病毒的动物咬伤极易诱发狂犬病,一旦感染死亡率接近100%,有资料显示,世界上每年有超过7万人死于狂犬病,其中大部分是被患有狂犬病的流浪狗咬伤的发展中国家儿童。虽然网友们对这个词并不陌生,但一些网友却不了解怎样预防狂犬病,以及被动物咬伤后怎样正确去处理伤口。央广网健康《医述》栏目邀请到北京空军医学研究所附属医院急诊科副主任刘永江医生,一起来跟我们聊一聊狂犬病的常识。
夏季犬咬伤频发 流量猫狗应当心
由于季节性因素,夏季气温高,动物荷尔蒙分泌旺盛具有一定的攻击性。另外夏天宠物狗出去溜弯的频率高,人们穿着也比较单薄,轻微的损伤都有可能出血,所以夏季是犬咬伤的多发季节。如果没有及时规范处理,发生狂犬病的风险会相应地提高。已经发病或者是已经得病的犬只:看上去卫生条件比较脏、毛发比较凌乱,眼睛发红,分泌物比较多,不愿意与其他狗在一起生活,流浪狗是要特回避的一个群体。
理论上来讲,温血动物都有可能携带狂犬病毒,包括集体类的牛、马、羊,兔子、松鼠。猫、犬特别是野生动物,风险会更高,在我国狂犬病构成比例里面95%以上都是犬只,不到4%的都是猫,其他的是罕见动物的咬伤,在国外也有一种说法认为这种啮齿类的,比如说老鼠类的,发生狂犬病的概率非常低。
狂犬病要预防 我国发病率偏高
家庭中宠物犬、宠物猫,一般都是因为互相接触、交流、传播出现的。我国是属于狂犬病毒发病率较高,世界排名第二。不是100%的动物全都有,我们要提高犬只的提前免疫率。如果北京市犬只的狂犬病免疫能够普及到80%、90%,那么北京市的狂犬病基本控制到0或5,这是很难做到的,只有发达国家做到这一点。发展中国家普及率非常低,在这方面北京市做的相对好,但在我国南方地区非常低,因此南方是狂犬病的高发区。
动物咬伤处理有要点 疫苗接种要及时
如果被犬咬伤,第一时间通过清水和肥皂水的清洗能够使病毒量减少到最低,冲洗至少15分钟左右。有条件的话用双氧水或是碘伏处理,但依然要去正规的医院做专业处理。处理伤口是非常重要的一环,处理后医生会根据伤口的情况、犬只的情况,做一些化学方面预防,接种免疫球蛋白和接种疫苗。
大家对免疫球蛋白这个方法比较陌生。实际上疫苗在接种到人体第一针后,如果以前没有接种过,它产生的抗体在7天后到才会起到对人保护的作用,7天内接种的疫苗产生抗体是不具备保护作用的。
接种疫苗越快越好,越及时接受正规的处理和免疫保护,理论上发病几率会越低,如果说,因为各种原因,没有及时接种的话,只要是之前接种疫苗都是有意义的。免疫球蛋白超过7天,就没什么意义了。
潜伏期20年理论不充分 狂犬病死亡概率接近100%
据统计,被犬咬伤在10天到2个星期,10%的患者已经发病,一个月左右,20%的患者发病,半年70、80%的患者会发病,一年之内大概80%发病率。所以潜伏期长,实际上理论依据是不充分的。
对狂犬病目前公认的是“可防不可治”,如果一旦发病死亡率几乎是100%,医生只能是对症治疗或者是延缓,目前还没有把握成功的救治,但是犬咬伤,哪怕是被携带狂犬病毒的犬咬伤,经过治理能接近100%的预防。
感染了狂犬病毒并且有发病迹象,病人最开始会在伤口部位会有异样感觉,愈合的伤口又出现疼痛、刺痛或是有虫子啃食、蚂蚁爬的感觉,伴有痉挛出现。还有呼吸系统的症状,但是最终主要体现还是一个神经系统的症状,我们称这个狂犬病叫恐水症.恐水症如果发病,会对水声特别敏感,包括风、光,出现轻微的刺激都有很应激的反应。这是抽搐痉挛。
不咬破也可能被传播 宠物应提前免疫
动物咬伤分三级,一级是轻微的。比如平时跟宠物一些亲密的行为,完整的皮肤,被舔或者是轻轻地咬,如果皮肤没有破损的话,这种情况是可以不去医院注射疫苗的,但如果有破损,特别是出血的话,都有患狂犬病的可能。另外,皮肤没有破损,但是犬只的体液或者是唾液接触到人的黏膜或者是眼睛睫毛等部位,也是有可能会传播的。因为这些黏膜和结膜完全可以吸收或者是被感染,还有一种情况就是虽然没有咬到,但有破损的地方,小狗舔过或者体液接触也是有风险的,这种情况也应该做好免疫工作。
猫犬作为宠物来说应做好提前免疫。今年北京市已经有6个区县发生狂犬病发作的事情,给了我们一个警醒。过去一般都是在通州、朝阳一带城乡结合部地区,流浪犬比较多。但是今年出现了好多区同时出现,这种病毒会有扩散的趋势。
注射疫苗后要忌辛辣和剧烈运动 孕妇亦可注射
所有疫苗在注射期间,都是要忌辛辣、忌酒或者是避免剧烈运动,要尽量不要洗澡,以免造成过敏,另外,狂犬病病毒是神经病毒,所以,一些刺激神经活跃的行为,对犬咬伤之后都是不利的。虽然指南上讲可能是24小时,但是我认为如果在有效抗击形成之前的7天或者是一个月之内,都要尽量避免剧烈活动,以及烟酒、辛辣饮食的刺激。
现代的疫苗,已经经过了很多代提纯,从 1881年开始发现病毒,到80年代的疫苗可能还会有很大的负作用,但现在,基本上不会对肌体产生很大影响,所以婴幼儿也可以打。因为狂犬病它的发病率、它的死亡率都是非常高的,所以在这个前提下,没有禁忌症。
注射疫苗半年内再被咬 无需再次注射
狂犬病患者发作后 与人接触具有传染性
如果是普通的人群,比如说是接吻咬破、或者吵架咬伤,人与人传播可能性是非常低的,一般也可以不予免疫。但是如果是狂犬病发作的患者,他体液本身就具有传染性,所以他体液播撒或者是接触都会造成传播,病人咬你,毫无疑问,和狂犬结果是一样的。
因为狂犬病发病率比较低,开始的时候会表现为神经症状,一般会在普通门诊就诊,但是如果真正会出现典型症状,我们要做到及时发现、及时隔离,要到专业的传染性医院救治,医护人员也要用隔离服、无菌操作,来避免这样的情况发生。