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第二十五期

皮肤保卫战——皮肤病的预防与治疗

皮肤病不容小觑 过敏源助力皮肤病排查

  冬去春来,气侯变暖,万物复苏,各种微生物也开始活跃起来,随着春风尘埃,到处飞扬传播,导致某些皮肤病的相关病毒也不甘寂寞,开始繁殖攻击人体。比较常见的皮肤病有风疹、荨麻疹,手足口病等,这几种病多发生于婴幼儿或青少年。众所周知呢,我们的皮肤是伴随我们一生的重要保护层,保护皮肤不受到伤害,是我们一项长久的工作,今天央广网《医述》就请到北京民航总医院皮肤科主任医师徐宏俊和我们一起来聊一聊皮肤病以及防治。

急性荨麻疹

  第一 荨麻疹,俗称风疙瘩、风疹,特点是来得快也去的快。一般24小时可以消退,伴有明显的搔痒,荨麻疹的诱因比较复杂的涉及到衣食住行,还有一些药物,慢性病(糖尿病、肝病、肾病)、花粉过敏等也可能诱发荨麻疹。

  这种情况建议患者到皮肤科做过敏源检测,以便于针对性的治疗。

  第二 丘疹性寻麻疹,也称虫咬皮炎。万物复苏,一些蚊虫、跳蚤、臭虫螨虫等开始活动,叮咬人的皮肤,常见的部位是小腿,两个小腿,出现那种椭圆形的、水肿性的、搔痒性的一些丘疹,有的时候能够在这个丘疹中间能看到一个小眼。所以要保持卫生、杀灭害虫,尽量少到花草多的地方,治疗也是对症止痒治疗等。打扫家里环境,晒被子,喷杀虫剂。

日光性皮炎

  第三 日光性皮炎,主要是对两种紫外线过敏,一个是长波紫外线(UVA),一个是窄波紫外线(UVB),一般在暴晒数小时、数天后在人体暴露的部位,比如说面部、颈部、手背出现红斑、丘疹等皮炎表现出现,甚至连成片,伴有搔痒症状。这类患者一定要做好防晒工作,不能长期暴露在太阳底下。所以他一定做好防晒工作,穿长袖衣服,带宽沿的帽子,打遮阳伞。合理使用防晒霜,防晒霜有两个指数叫SPFPA。 SPF它主要是针对窄波紫外线的一个防护,那么PA是对长波紫外线一个防护,所以一定要合理的选择自己的防晒霜。涂抹时间是3个小时一次。     

  第四 季节性面部皮炎。也叫颜面部再发性皮炎,再发性就是重复发生的,这种情况一般在春天比较常见,而且多见于女性,好发是面部和颈部,而且是在春季容易,每到春季都反复发作。这种情况往往是对花粉过敏。医生建议患者来皮肤科做过敏源筛查,只有筛查到过敏源,就会避免或减轻不舒服的症状。

  第五 化妆品皮炎,顾名思义就是对化妆品中的一些成分过敏引起的皮肤病,常见于使用化妆品的面部,出现明显的过敏症状,由季节变化和更换化妆品等因素诱发,一旦使用化妆品时出现面部的红斑、搔痒,就立即要停止这种护肤品。建议患者来皮肤科做贴斑试验(将过敏源贴在后背48小时,取下后再过24小时看过敏源)。

婴儿皮肤三分靠治疗 七分靠护理

婴儿湿疹

  婴幼儿皮肤非常薄嫩,婴幼儿来到世界上要有一个适应的过程,再加上家长护理不当,就很容易出现皮炎湿疹,还有尿布皮炎。婴幼儿还有一个特殊的湿疹是特应性皮炎,也叫遗传过敏性湿疹,患此皮炎的婴幼儿家长往往具有过敏性皮炎或者过敏性哮喘,也就是遗传过敏体质。据北京儿童医院皮肤科专家介绍,现在门诊的特应性皮炎的患儿特别多。

  特应性皮炎患儿的护理非常关键,三分靠治疗,七分靠护理。不能单纯靠药物,还要日常生活注意:

  第一 穿衣服一定要穿百分之百纯棉的衣服,宽松一些,舒适一些,软一些,不要两口袖口特别紧,摩擦部位往往是湿疹皮炎好发的部位。尽量不穿化纤制品,羽毛制品的服装。

  第二 保持室内通风。保持合理湿度,一般建议是50%左右,家里面不能抽烟,二手烟对孩子的皮肤也不好。尽量不要铺地毯,因为地毯很容易灰尘,蕴藏了大量寄生虫或者灰尘、螨虫,很容易加重湿疹,特应性皮炎患儿的病情。还有尽量不要饲养宠物,因为宠物身上的分泌物会刺激到皮肤,滋养细菌、真菌也容易导致婴幼儿的一个皮肤的感染,加重病情。

  第三 重视患儿的皮肤护理,正确的、足量的、坚持的使用适合婴幼儿的一些医学护肤品,要润肤、滋润。因为湿疹患儿,或者特应性皮炎的患儿,他们往往皮肤屏障功能被破坏,使用护肤品是目的是保湿,并修复孩子的屏障功能,可以大大减少湿疹皮炎的患病率和复发机会。还要减少激素药膏的使用量,不要频繁的给孩子洗澡。

痤疮不是“青春”痘 治疗防范相结合

青春痘

   痤疮也叫做青春痘,它主要患发于青春期的青少年,但现在门诊也发现,很多成人甚至30多岁的人也会有痤疮(成人痤疮)。痤疮的形成原因非常复杂,发病主要与雄激素及皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增值及继发的炎症反应有关。痘痘形成是非常复杂的,有人的皮肤是油性的,有人的皮肤是干性的、混合型的,因此很多人都会出现痘痘。

  痤疮一定要去正规的医院做治疗,不去治疗会容易形成痘痕和痘印。一定要及时重视,大多数痤疮经过及时的治疗是能够得到缓解的。除了使用一些针对性的药物,生活上也要注意:

  第一 清洁面部。提倡用温水、使用比较温和的洁面乳来进行洁面。不要过于频繁的洗脸,这样可能会导致恶性循环,越洗越“油”或越洗越干,建议每天洗脸是2-3次就够了。

  第二 忌用手挤痘痘。很多痘坑,痘印都是因为自己去挤形成的。不要用手反复摸自己的脸,不要让自己油腻性的头发粘到脸上,不要使用油性大的洗发水。这样会导致毛孔堵塞。

  第三 尽量不要吃辛辣的,刺激的食物。尽管目前在研究表明中没有足够的证据证明过多食用巧克力、糖类或者是油脂类能够诱发或者加重痤疮,但是还是提倡尽量不要多吃这些食物。

  第四 保证合理的睡眠,保持愉快的心情。

  随着我们年龄的增长痤疮的发病率会逐渐的降低,科学研究表明,到了44岁以后,痤疮的发病率已经非常低了。而且女性就是随着更年期的到来,痘痘也基本上就没有了。

低头族当心皮肤变差

低头族导致皮肤变差

    我们很多人现在都是拿着手机的低头族,甚至晚上睡觉的时候也不睡觉,在关灯的情况下也在看手机,手机屏幕会刺激人的眼睛,导致人视疲劳,而且会影响眼周的肌肉,会出现一些眼角的皱纹,还有眼袋,而且睡眠不好的话,肯定会影响皮肤质量。因为手机、电脑,不发射紫外线,但会发射长波热辐射影响皮肤。

除疤产品多为妆字号 未见奇效

    疤痕是皮肤的真皮和真皮以下的组织,由于受到外伤之后有新生的结缔组织而形成的一个皮肤结构,疤痕分两种,一个是增生性疤痕,另一个萎缩性瘢痕。更严重的是瘢痕体质,会形成疤痕(疤痕疙瘩)。现在市面上除疤产品特别多,但是属于国药准字的除疤药膏还比较少的。其他的除疤产品中国是妆字号,属于化妆品系列。广告宣传的效果,事实上不可能达到理想的效果。现在对萎缩性疤痕疗效也不确切,对增生性的瘢痕可能会有一定的帮助。

医患相互信任是治好病的前提

  我觉得还是医患要互信。曾经遇到一个14岁的小女孩,妈妈带着来皮肤科来看病,当时的皮疹高度怀疑是梅毒,但是妈妈不相信,我女儿14岁,怎么会梅毒呢?小女孩不说话,妈妈很强势,然后我们说你要去做检查,妈妈很不高兴,但是医生要说服她,会帮助你解决问题,再三耐心解释下,最后位母亲带了孩子做了梅毒检查,当然结果肯定是梅毒了。第二天的时候妈妈带着孩子来,一看到结果傻眼了。但是我们也告诉她,你也不用紧张,也不要责怪自己的孩子,要及时的治疗,这个病一定是可以治愈的,它不是不治之症。最后这个妈妈带着她女儿在我们科做了正规的治疗,小姑娘的梅毒也算治愈了。所以青少年的性教育一定要提到台面上来。    

  医患之间要互相沟通,只有这样的话才能够克服疾病,因为医生和患者永远是同一条战壕的,他们不是对立面,他们是战友。

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