健康首页 > 医述
微信扫描分享

第三十七期

不当“肾”斗士 提早做预防

患有肾结石的临床表现有哪些?

  有这么一种病,男性的发病率显著高于同龄女性。别看平时没有症状的时候跟没事人一样,一旦发作起来,较暂性的剧痛就令人终身难忘。这颗定时炸弹就是泌尿系结石。肾结石就是其中之一,据统计,每10个成年人之中就有一个肾病患者,而很多人等发现时肾就已经坏死了。那么如何对肾结石做到早发现、早治疗,肾结石到底能不能引起肾癌呢?又该如何辨别呢?今天我们邀请到北京朝阳医院泌尿外科副主任医师宋黎明医生。

  肾结石怎么形成?患有肾结石的临床表现有哪些?

  肾结石的形成器质其实是非常复杂的,现代医学并没有完全搞清楚,也可能很多因素都参与其中。现在大概有几种学说,比如说肾脏的钙斑学说、尿液的过饱和学说,还有一些抑制成型,促进成型学说等。因人而异,因结石而异。肾结石的症状最主要有几个症状:第一个就是疼痛;第二个是血尿;第三个有些病人会伴有恶心、呕吐;还有可能会有一些并发症,比如说泌尿系的感染、比如说尿路的梗阻,这时候引起一些并发症的表现。肾结石它的疼痛一般来说是位于上腹部,腰腹部,这种疼痛多数在活动后出现,往往一般来讲它是一种顿痛或者是隐隐地疼痛。典型的肾绞痛,它是一种剧烈疼痛,这种疼痛常常用腰腹部向同侧的下腹部、腹股沟还有大腿内测去放射,疼痛非常剧烈,往往非常难忍。有些结石如果位置比较低,它也可能引起一些膀胱刺激症状,比如说尿频、尿急、尿痛,还有会引起一些生殖器的疼痛,往往会可能给病人造成一种误解。

肾结石不及时治,后果不容小视

其实肾结石的危害还是很多的。肾结石它可能会引起尿路的梗阻,梗阻后,可能会引起,我们叫集合系统,引起它的压力会增加,它对肾脏造成一个压迫,会造成肾脏的萎缩,我们称之为肾积水。如果不去治疗的话,积水越来越重,甚至说到了最后有可能会肾脏变成一层皮囊,就完全失去功能了。第二,这种结石有可能还会引起反复的泌尿系的感染。还有由于结石的长期刺激,有可能还会引起肾脏的一些恶性肿瘤,所以结石还是应该积极治疗。

结石如果长期地刺激尿路上皮的话,有可能会导致细胞发生化生,然后进一步地就有可能发生恶变。有一种癌,叫鳞癌,它常常是与结石是有关系的。因此,   这个结石还应该积极治疗的。

食物成分和结构会影响结石的形成

  食物的成分和结构是会影响结石的形成的。一般来讲,如果食物中含有大量的动物蛋白,含有精致糖,那么它会促进结石的形成。如果营养状态好,摄入的动物蛋白过多,容易引起肾结石,这种结石的成分往往是草酸钙结石,磷酸钙结石。如果营养状态差,摄入的动物蛋白少,有可能发生的是膀胱结石,这种结石的成分往往是尿酸结石,所以说饮食结构是会影响结石的形成的。

  另外,还有一个很重要的就是水的摄入。凡是影响水的摄入、排泄的因素都可能会影响结石的形成。如果饮水充分,尿量多,可以有效地稀释尿液中的无机盐成分,就减少晶体的形成,可以预防结石的形成。反之,如果饮水少、尿量少,尿液当中无机盐是一个浓缩状态,它就容易形成析出,形成结石,形成结晶。

  如果摄入的过多的动物蛋白,如果是一些含钙的动物蛋白,比如说一些牛奶啊、奶制品啊、豆制品啊,过多地摄入这些的话,有可能会诱发这种肾结石。

患有肾结石男性多于女性

    总体来讲,肾结石的发生几率在人群当中大概是2%到3%,其中男性要比女性要明显的多。一般来讲,男性是女性的大概3倍左右。对上尿路结石来讲,男性和女性差不多,但是对于膀胱结石、尿道结石这些,男性多。有一种特殊的结石,我们叫感染性结石。这种结石往往是女性多,因为女性发生泌尿系感染的几率要高于男性,所以感染性结石女性要比男性多一些。

每天喝水2千毫升以上会有效预防结石

因为结石的形成机制刚才也说过了,非常复杂。但其中有一个很重要的就是水分的摄入。水分摄入可以有效地降低尿液当中无机盐和有机质的浓度,就可以减少晶体的形成,预防结石的形成。因此我们是建议一定要多喝水。资料显示,如果说每天尿量能够保持在2千毫升以上是可以有效地防止结石的。

结石的治疗手段有哪些?

   结石的治疗手段有很多,包括一些病因的治疗啊,包括药物的治疗啊,还有体外冲击波碎石的治疗啊,还有一些手术治疗。这些治疗往往没有一个金标准,因为个体的差异很多,并且结石的成分、形状、结石的位置、大小、数目都有不同,所以说治疗的选择和它的治疗效果都是有很大的差异的。有些人结石很小,可以仅仅通过喝水就可以把结石排掉。但是也有些人,你可能即使接受了手术也不可能把结石完全取净。理论上来讲,如果说结石比较小,小于4个毫米的话,结石又比较光滑,又没有像梗阻,那这个结石是可以自行排出的,达到90%以上是可以自行排出的。还有就是小于6个毫米的结石,这种结石如果同样没有像那种说的梗阻、没有卡顿,这些结石大多数可以通过保守治疗的方法,通过药物就可以排出。结石如果再大一些,那就可能需要采取后面的刚才说到的体外冲击波碎石,还有手术这些方法。

饮食均衡多样化可预防结石的形成

  我们通常是讲这个饮食结构要均衡,不要偏食,不要挑食。饮食要多样化。再一个,就是要加强水分的摄入,保证足够的尿量是可以有效地预防结石的形成的。如果说你知道了结石的成分,比如说有些病人,他可能是因为结石做了手术,他已经知道了这个结石的成分,对于这一类病人,可以有针对性地预防,有些病人,他是一些含钙的结石,在他的饮食结构当中就应该减少含钙食物的摄入,刚才说到的牛奶、奶制品还有豆制品这一类的。如果这个病人当中,他是一个草酸结石,在他这个以后的饮食当中就应该减少一些草酸的摄入,比如说一些菠菜、番茄等。

李兴旺

流感来袭 教你如何应对

孟旭

心脏“阀门”生病 不要轻易“抛弃”

邸海鹏

让分娩不再“痛”

宋黎明

不当“肾”斗士 提早做预防

崔壮

关注帕金森 让我们远离颤抖

李薇薇

产后恢复 第二次生命绽放

赵文惠

骨质疏松 无声的“杀手”

贾继东

拒绝肝炎 养护好你的“化工厂”

李莉

勿让暑期毁了孩子的眼睛

王贵怀

揭开脊髓肿瘤的神秘面纱

王睿林

王睿林

陈国凤

陈国凤

苏茵

苏茵

徐宏俊

徐宏俊

魏以桢

魏以桢

郑玉巧

郑重其事巧育儿

李娟红

李娟红:关于疼痛的那些事儿

马靖

马靖:拨开阴霾 空气污染与呼吸科疾病

田颖

房颤--患者超千万 防控刻不容缓

刘永江

犬咬伤的救治与误区

张国平

缓慢的世界——阿尔茨海默症与帕金森

哈特瑞姆医生集团

我们——多点执业 多点理想

马良坤

做妈妈,准备好了?-别小瞧妊娠期糖尿病

赵全军

癫痫-第二大神经科常见病防治与救助

金云峰

精准医疗助力甲状腺癌术后全程管理

余中

互联网+与癌症康复临床路径智能管理

林岩松

甲状腺癌术后为什么要做碘131治疗?

张波

甲状腺7日谈:所有甲状腺结节都需要做B超检查

陈晓莉

甲状腺7日谈:病理诊断是治疗的开始

戴为信

甲状腺癌7日谈:甲状腺癌TSH抑制治疗

刘跃武

甲状腺周特辑:甲状腺结节,切还是不切?

韩江莉

心脏保卫战——爱心 护心 关心

程琳

生如夏花 健康乳腺捍卫女人

夏廷毅

癌症筛查和放射治疗

全国两会

医改:承诺照进现实

王惠民

走进全科医生的世界

龚晓明

妇科疾病护理及治疗

朱涛

儿童口腔疾病干预

宁方刚

家庭烧烫伤紧急救助

朱涛

儿童口腔疾病干预

宁方刚

家庭烧烫伤紧急救助

《医述》以"传播健康理念 分享医学新知"为目标,汇聚医疗单位、权威机构专家、顾问,探讨与人们生活息息相关的健康话题。

联系我们:tel:010-56807118
email:health@cnr.cn

微信扫一扫