抑郁症离我们很近 并不是名人更易得
权威数据显示，我国目前有超过2600万抑郁症患者。北京15岁以上人群中，抑郁症终身患病率为6.87%。这意味着，每15个人中，就有一人一生中曾经面对这种疾患。而我国每年约有10万人因抑郁症没有得到及时治疗，最后导致自杀死亡，自杀率高达15%，所以抑郁症被称为“头号心理杀手”。
患者讲述
抑郁症患者 ：石大姐 60岁 公职人员
曾经的我：
“由于家庭和家族里面出现意外状况，当时觉得情绪极其低落，几乎拒绝见任何人。除了我自己的儿子，所有的人都不想见，觉得生活对我来讲没有任何希望，我也不会想到以我的性格和职业，会出现那种状况。几乎到了非常崩溃的时候，夜夜失眠，每天觉得浑浑沌沌，甚至分不清楚白天和黑夜，当时被确诊为重度抑郁症，痛苦至极……。”
现在的我：
“刚开始我排斥心理医生，跟其他别的病友交流时，大家也有类似这样的感受。但当你经过药物治疗了一段以后，再接触心理医生，忽然觉得像打开了一扇窗。他不会告诉你对与错，是与非，但是他会告诉你几个关键词，通过倾诉，释放你很多情绪。医生会根据你的情绪去给你一些建议，让我觉得有一种挺豁然开朗的感觉，不能说醍醐灌顶，但是有类似的感觉。我觉得抑郁症的是药物治疗、心理疗愈、公共娱乐等多方位一体的治疗，我们患者也要要勇于面对，积极治疗，不应该讳疾忌医，一定要走进医院。抑郁症其实不是不可逆的，治疗效果很好。
有人说抑郁症是心灵的感冒，说明抑郁症可能随时袭击任何一个人，但是却不像感冒那样容易治疗，它的结局也不像感冒那样轻松。抑郁症给患者、家庭及其社会带来了沉重的负担。我们应该如何防治抑郁症的发生？对抑郁症的认识和理解又有哪些误区？今天央广网《医述》心理病系列节目《心声》第一期：邀请到安定医院李晓虹大夫就抑郁症的相关问题，为您答疑解惑。
抑郁症离我们很近 并不是名人更易得
实际上从临床观察，以及循证的证据、科学的研究，并没有发现在名人的群体中抑郁症就是高发的。
抑郁症跟性别的关系更大，在一些受教育程度比较低，或者是社会经济情况差一些的阶层中，精神疾病的发病率会更高一些。
为什么会出现名人效应？是因为名人更容易受到公众的关注，普通老百姓突然的离去或是自杀或者意外身亡，可能不会引起大家特别强烈的关注，但如果是名人，那么这种名人效应就会引起很多人对这个疾病加以关注，所以看似好像名人患抑郁症的发病率更高。
抑郁症和普通的情绪低落怎么判别？
如果感到自己情绪低落是不是患抑郁症，这种想法是正常的。因为情绪的低落跟抑郁症的发生确实有非常密切的关联。
你发现自己情绪不好了，而且持续了一段时间，确实需要去怀疑自己是不是有这方面的问题，但这并不等于心情不好就是抑郁症，因为抑郁症有很多的症状。
除了这两个主要的核心症状之外，我们还有很多附加症状，比如像一种生物学的症状，包括我们的睡眠问题，严重的失眠、早醒、食欲下降以及思维变化，比如说患了抑郁症的人，他的思考问题的速度会变慢，变得非常的郁郁寡欢，活动减少。
很多人会有一些负性的评价，自我评价能力降低了，自卑，觉得自己不如别人，失去自信，更为糟糕的，很多人会出现极端的想法，比如说出现自杀的观念，觉得自己生存没有任何价值，甚至成为家人和社会的负担，这个时候就有很大的风险去采取和实施自杀行为，这些都是抑郁症的各种症状。
所以抑郁症并不仅仅等于情绪的低落，它不光有症状要求，还有持续时间，这种持续的心情的变化。除此之外，还要排除很多跟心情关联的一些疾病，比如我们最常见的内分泌疾病，甲状腺功能下降等疾病。需要综合去评估和考虑这个人是不是得了抑郁症。
抑郁症轻度、中度、重度如何判别？
对于症状上，我们首先要符合抑郁症的诊断标准，要符合五个以上的这样症状，同时还要符合时间标准，我们的持续时间至少要在两周以上，而且还要排除了其他的，具体的其他的一些疾病导致的出现的情绪和身体的变化。那么什么是轻中重度，是跟我们自身机体的变化有关，简单的讲中重度抑郁它一定会出现了我们说的生物学症状，比如说出现了一些植物神经功能的改变，出现了饮食睡眠的问题，身体的这种运动能力的下降，思考速度变得非常迟缓，那么重度常常会伴有严重的自杀观念，如果这一个人他出现严重的自杀观念，甚至已经采取过自杀行为了，这个人一定是重度的。还有一些我们说的严重精神病性症状，什么叫精神病性症状，这一个人他在抑郁的时候他情绪低落，他可以没有自信，他自我评价降低，但是有些人会极端地出现一些思维内容的变化，比如说他觉得我自己这种无价值简直就到了罪大恶极的地步。
举个小例子，我多年前曾经救治了一个患者，他是一个会计，工作能力非常强，而当他抑郁的时候，他就想到自己20年前曾经在平账的时候出了一块钱的误差，当时这一元钱他装在自己兜里了，因为实在无法平账，就多出这一元钱，20年之后，他觉得自己罪大恶极，他为此主动到派出所报案，要求政府，要求社会惩罚他，这就是非常严重的抑郁了，我们说这种情况肯定是重度的。
如何预防抑郁症出现的自杀倾向？
抑郁症轻度、中度、重度如何判别？
对于症状上，我们首先要符合抑郁症的诊断标准，要符合五个以上的这样症状，同时还要符合时间标准，我们的持续时间至少要在两周以上，而且还要排除了其他的，具体的其他的一些疾病导致的出现的情绪和身体的变化。那么什么是轻中重度，是跟我们自身机体的变化有关，简单的讲中重度抑郁它一定会出现了我们说的生物学症状，比如说出现了一些植物神经功能的改变，出现了饮食睡眠的问题，身体的这种运动能力的下降，思考速度变得非常迟缓，那么重度常常会伴有严重的自杀观念，如果这一个人他出现严重的自杀观念，甚至已经采取过自杀行为了，这个人一定是重度的。还有一些我们说的严重精神病性症状，什么叫精神病性症状，这一个人他在抑郁的时候他情绪低落，他可以没有自信，他自我评价降低，但是有些人会极端地出现一些思维内容的变化，比如说他觉得我自己这种无价值简直就到了罪大恶极的地步。
举个小例子，我多年前曾经救治了一个患者，他是一个会计，工作能力非常强，而当他抑郁的时候，他就想到自己20年前曾经在平账的时候出了一块钱的误差，当时这一元钱他装在自己兜里了，因为实在无法平账，就多出这一元钱，20年之后，他觉得自己罪大恶极，他为此主动到派出所报案，要求政府，要求社会惩罚他，这就是非常严重的抑郁了，我们说这种情况肯定是重度的。
如何预防抑郁症出现的自杀倾向？
在自杀死亡的患者回顾性调查中发现80%以上是因为抑郁导致的，或者说很多人可能是潜在的抑郁症的患者，这确实也是在抑郁症救治中我们非常关注的，也是严重威胁到患者生命安全的一个很大的问题。那么谈到关于自杀的预防和处理，首先，我们要去识别，早期能够去识别抑郁症的患者，给予及时的诊断和治疗，在很大的程度上能够缓解患者的自杀的风险出现。
我们在回顾性观察或者调查一些患者生前的一些数据资料时候发现，很多事件称不上重大的生活事件，往往可能就是生活中、工作中受到了领导的批评、老师的指责，甚至可能严重受到了一些轻度的体罚，比如被老师打了巴掌之类，当然这些是生活刺激，但它不足以致命，但是往往很多人在这种情况下会自杀，所以我们回顾来调查，很多人其实是患了抑郁症，当严重的抑郁的时候，人会出现严重的这种思维的偏差，它会放大，他的负性观念，会让他放大他生活中种种负性的经历，认为自己根本就没有办法存活在这个社会上，所以这种情况，我们必须要及时去治疗，首位的就是药物治疗干预，药物治疗干预是可以极大地缓解患者的抑郁情绪，降低病人的自杀风险，必要时，我们强烈建议这样的患者要住院治疗，降低他的自杀风险。
20到35岁为青少年抑郁症高发年龄
20到35岁为青少年抑郁症高发年龄
实际上现在我们发现抑郁症的发生是不分年龄、不分性别、不分阶层，当然，女性要比男性更多一些，那么说到青少年，需要提醒大家，因为现在的科学的研究显示，对于抑郁症的高发年龄应该是在20岁以后的，20岁到35岁这个年龄段是抑郁症的高发年龄，那么儿童、青少年也会出现很多的抑郁情绪问题，指的18岁之前发生的，那么双向抑郁和单向抑郁，我们老百姓常说的抑郁症叫单向抑郁，诊断和治疗都是完全不同的，那么对于这样的孩子来说，在他的治疗过程中，除了药物治疗、心理治疗，还有一些物理治疗的配合之外，可能还要做很多长时间的心理成长，包括心理的干预，至于吃多长时间的药，取决于他的发病年龄，他的发病时间，他的发病次数，还有他的社会支持体系，比如说他的家庭支持等等，第一我们要去注意对这样孩子的一个鉴别诊断，因为如果不恰当的治疗干预，比如说对儿童、青少年，一个双向抑郁的患者来说，持续的给予抗抑郁药，从现在的研究证据显示，对这样的孩子来说并没有一个很好的疗效，甚至有的时候，不恰当的抗抑郁药治疗会增加儿童、青少年自杀的风险，所以这也提示我们对于这样的孩子一定要科学规范的来治疗。那么至于具体吃多长时间的药，我想还是应该去专业机构来去咨询专业的医生。
受环境和遗传因素 抑郁症成因很复杂
从现在的科学数据显示，抑郁症的发生成因很复杂，它是受到环境因素和遗传因素共同作用。那么对于易感人群来说，首先性别上，女性的发生率高于男性两倍。这是由于女性特殊的生物学特点造成的，因为抑郁症是一种很复杂的疾病，它涉及到内分泌、免疫等多个系统的参与，而女性在生育和绝经期时会经历内分泌轴剧烈的变化，所以这是女性易患抑郁的一个风险因素。还有比如遭受重大的生活创伤，如果一个人在他的成长周期中，比如前些年国外的一项调查显示，如果在一年里，遭受了中度以上程度的负性事件四次以上，那么此人发生抑郁的风险也会大大升高。当然，如果是早年发生这种严重的创伤性的事件，创伤性的经历，也会对我们的心理成长造成很大的扭曲，比方这个人性格很压抑或变得非常敏感、多疑，做事情谨小慎微，而且他的求助方式可能也会改变。
最近我刚刚看到一篇文献，一个外向性格特点的人和内向性格特 点的人，对于发生自杀的风险是有很大的区别。内向性格特点的 人，他往往在处理 问题的时候，不太善于去利用资源，更多的是 一种内情，而不是主动去求助，所以这可能也是导致这类性格特 点人在某种程度上会患抑郁的风险，或者是自杀的风险高一些。
李晓虹：抑郁症是可防可治的
应该说抑郁症是可防可治的，最近二三十年来，大家一直在围绕着抑郁症的防治开展很多研究，我们说抑郁症第一它是可以去治疗的，早期干预效果非常好。第二说到预防，因为预防意义更加重大，它可以保护我们，让我们不要去跟疾病做密切的接触。从防治来讲，第一个我们要去增加心理卫生知识，这是必要的。首先你要知道在我们正常的生活中，应该怎样去做自己的心理健康维护，也有助于我们远离抑郁症，那么学会一些适当的减压方法，比如说该放松的时候要放松，该转移注意力的时候我们要出去活动，不要老沉浸在让自己感觉压力很大的环境中，睡一个好觉，合理的饮食，做适当的运动。内倾性格特点的人或者不太善于去处理关系的人，多学一些人际沟通的方法，主动去寻求周围朋友家庭的一些资源性的帮助，这些都有助于我们去远离抑郁症。如果说已经出现了我们前面谈到了种种抑郁症的迹象，我们一方面可以做一些自主测评，比如现在网络上有很多测评的一些小方法，我们可以通过这样的测评了解自己的心理健康状况，如果说你发现自己有一些提示性的信息，比如说提示你有抑郁症，或者甚至已经告诉你已经中度以上了，我们要主动的到专业机构去就医，可以去咨询门诊跟专业心理咨询的工作者聊一聊，那么做一些更专业的评估，也可以到抑郁症的门诊，通过专业的医生的帮助来改善自己的情绪。
