贪吃樱桃导致高钾血症、房颤等,多吃荔枝出现低血糖,榴莲吃多了造成消化不良……近来,因贪吃水果进医院的新闻频出。大家都想实现“水果自由”,不过有些人有些水果要悠着点吃。哪些水果不能大量吃?多吃会带来哪些健康问题?哪些人吃水果要特别注意?专家进行了详细解释。

  连吃一周榴莲,6岁孩子便秘发烧

  典型病例

  最近,榴莲大量上市,由于价格合适受到大家追捧,不少网友直呼终于实现“榴莲自由”。然而,榴莲好吃却有很多忌口,有人甚至吃进了医院。

  小凯(化名)刚满6周岁,和妈妈一样爱吃榴莲。每天吃两瓣榴莲,连续吃了一周后,小凯出现食欲下降,手心、脚心发热等症状,几天都解不出大便,甚至发起了低烧。妈妈戴女士赶紧抱着孩子到医院就诊。一番检查后,原来是榴莲吃多了造成消化不良。经过医生提醒,戴女士这才意识到前几天她突然脸上爆了几颗痘痘,体重也长了1公斤,原来都是榴莲惹的祸。

  专家解析

  榴莲是一种高热量的水果,每100克榴莲果肉的热量约为150千卡,比同等重量蒸熟米饭的热量都要高(100克蒸熟米饭的热量为118千卡)。榴莲的纤维含量很高,适量食用有助于促进肠道蠕动并促进消化,但如果摄入过多榴莲,导致过多的膳食纤维在肠道中吸水膨胀,可能会阻塞肠道,进一步导致肠液减少,引起大便干燥,从而加重便秘,可能会引起腹胀等消化不良症状。榴莲含有丰富的脂肪和糖分,过量摄入会导致血糖升高、胆固醇增加等问题。榴莲含有组胺等物质,有些人群会出现过敏反应,引发呼吸困难、皮疹等症状。此外,榴莲含有硫化氢的气体,如果摄入过多会导致头痛、恶心、呕吐等不适症状。榴莲还含有一种名为酪氨酸的物质,它会在人体内转化为色氨酸,影响神经系统的正常功能,如果食用太多榴莲,可能会导致情绪波动、失眠、焦虑等。

  长沙市第四医院肾内科主任、主任医师刘沧桑建议,榴莲每天最多吃一两瓣(约100克),同时搭配一些低热量、低糖分的水果,能更好地实现水果多样化、均衡摄入营养的目的。需要提醒的是,这几类人群一定要管住嘴:榴莲的热量和糖分含量高,并不适宜糖尿病患者,肥胖人士也要尽量避免;榴莲是一类高钾食物,如果合并高钾血症,建议短期内暂时避免摄入榴莲;感冒患者,有咽干、舌燥、喉痛等热病体质和阴虚体质者,也应慎食榴莲;儿童和孕妇也属于慎食榴莲人群,建议儿童和孕妇不要在餐前或者餐后进食榴莲,两餐之间则可进食少量。

  五旬女士贪吃樱桃,引发房颤和高钾血症

  典型病例

  樱桃晶莹剔透红似宝石般的模样,令人垂涎欲滴。然而,每年都有因为贪嘴樱桃引发高钾血症及房颤等危险情况的患者。

  55岁的王女士患有冠心病多年,定期到医院进行身体调理。前段时间,她到医院进行常规检查,无意间发现血钾高达6.34毫摩尔/升,同时还出现房颤、右心衰竭等并发症。得知这个结果,王女士惊讶不已,她表示身体并没有出现什么特殊的症状。经过了解医生得知,王女士家里种了两棵樱桃树。正值樱桃旺季,自己喜欢吃,又有这个便利条件,吃樱桃便成了王女士每天的必备项目。幸亏王女士到医院诊治及时,否则后果不堪设想。

  专家解析

  刘沧桑表示,樱桃虽然美味,多食却会对身体产生不小的影响。普通人吃多了樱桃容易引发腹泻等症状,对于慢性肾衰竭患者来说,多食樱桃则可能会出现高钾血症,严重的会导致心跳骤停。

  这是因为,樱桃的钾含量非常高,每100克樱桃中含有钾元素258毫克,适量吃可以通过肾脏排出体内多余的钾。但是,作为慢性肾脏病患者,其本身的肾脏功能衰退,排钾的能力降低。当摄入大量含钾食物后,可能会导致体内的钾难以及时排出而蓄积,容易导致高钾血症。高钾血症可引起口唇及四肢肌肉麻木,严重的会导致四肢软瘫等;对心血管也会产生影响,出现心律不齐、心率减慢等症状,当血钾浓度大于6.5毫摩尔/升时,甚至可能在数秒内致使心脏停止跳动。

  因此,尽管樱桃营养丰富也不能过量食用。尤其对于肾功能不全患者,正在服用普利、沙坦类药物以及保钾利尿剂的肾病患者,不建议食用樱桃。

  吃完1.5公斤荔枝,女子面色苍白冒冷汗

  典型病例

  近日,长沙市第四医院来了一个20多岁的姑娘小美(化名),大量冒冷汗,面色苍白,差点摔倒在地。医护人员立即为她测血糖,显示只有2.1毫摩尔/升(成人空腹血糖正常值为3.9~6.1毫摩尔/升),口服糖水后小美的症状逐渐缓解。细问之下医护人员才知道,前一天晚上小美买了1.5公斤荔枝,边刷剧边吃,不知不觉就吃完了。当时,她美滋滋地想:“只吃荔枝不吃主食,刚好减肥。”于是,小美第二天早上也没有吃别的东西。医生告诉小美,这是低血糖的表现,很可能是过食荔枝引起的“荔枝病”。小美一脸疑惑:“荔枝糖分这么高,吃多了怎么会低血糖?”

  专家解析

  高糖水果怎么会引起低血糖?长沙市第四医院内分泌科副主任、主任医师宋俊华表示,荔枝中含有丰富的果糖、葡萄糖和蔗糖,因此食用荔枝后,血糖会迅速升高。血糖升高后,人体会分泌大量的反应性胰岛素,降低血糖指标。于是,胰岛素又通过消化体内的葡萄糖,使其下降。但是,这时果糖还没有来得及转换成葡萄糖补充血糖,所以导致血糖急剧下降,出现低血糖现象,救治不及时可能会引发低血糖性脑病。症状轻的人会出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、心慌、口渴、饥饿等症状;严重的人则可能出现四肢厥冷、血压下降,甚至会抽搐、昏迷乃至休克死亡。

  如何避免“荔枝病”的发生?专家建议,饭后半小时或两餐之间食用荔枝,切忌空腹食用;挑选成熟的荔枝;食用荔枝不宜过量,儿童每次不超过5颗,成人每次不超过10颗(约300克);患有扁桃体炎、咽喉炎、牙龈肿痛、溃疡性结肠炎、便秘、糖尿病的人,谨慎食用鲜荔枝。如果进食荔枝后出现冒冷汗、头晕乏力、心慌、面色苍白、手脚冰凉情况,要想到“荔枝病”的可能,建议及时补充糖水纠正低血糖症状,若症状缓解不明显立即到最近医疗机构就诊。

  提醒:根据自身情况食用水果,不可贪多

  “水果中含有大量对人体有益的维生素、纤维素、矿物质等,不过要有选择性地去吃,因为每种水果的升糖指数和血糖负荷是不同的。”宋俊华表示,要根据自身情况食用水果,且要注意控制好食用量。

  《中国居民膳食指南》推荐每天吃200克水果比较合适。进食过多水果,可能会加重脾胃负担,增加高血糖、高脂血症、脂肪肝等疾病的发生风险。

  糖尿病患者若血糖控制平稳,空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖控制在10毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白在7.5%以下,可以吃水果;建议在两餐饭之间,适量进食升糖指数较低的水果,如樱桃、草莓、柚子、桃子等。

  慢性肾脏病患者尤其是慢性肾功能不全患者,更容易合并高钾血症。因此,对于血清钾在正常范围内且小于5.0毫摩尔/升的患者,可以适量进食各种不同含钾量的水果;对于血清钾为5.0毫摩尔/升至5.5毫摩尔/升的患者,要暂时忌口高钾水果,如香蕉、鲜枣、菠萝蜜等。

编辑:张泽昕
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