央广网北京6月15日消息(记者 智陈阳 实习记者 郑洁怡)当涉及“妇科检查”时,你是否会感到一头雾水,甚至心生害怕?面对各种检查项目,是否像迷雾般难以拨开?6月13日晚,北京市第一中西医结合医院妇科副主任医师付虹做客《央广营养课》直播间,详细解答了有关“妇科检查”的多个疑问。

专家表示,提到“妇科检查”,很多女生的心里会咯噔一下,有人觉得害羞,有人觉得害怕……

其实,“妇科检查”没有大家想象中复杂和可怕,其针对不同年龄段,检查侧重点有所不同,快来收下这份全年龄段女性体检攻略吧!

·针对于青春期女孩(10-19岁)的“妇科检查”

1.如果16岁没有月经来潮,需要评估整体发育状况。同时完善妇科超声检查,排除发育不良的生殖道畸形或梗阻性生殖道畸形。青春期的女孩,因生殖内分泌轴发育不成熟,出现月经不规律,异常子宫出血等情况,需要完善女性性激素六项、甲状腺功能、胰岛素释放试验等检查。

2.会对体检人的身高和体重进行测量、并检查乳房等,这有助于判断生长发育情况是否正常。

3.青春期体检的频率应根据个人情况而定,一般建议每年进行一次全面体检。

·针对于生育期女性(20-49岁)的“妇科检查”

专家表示,处于该年龄段的女性是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科常见疾病的高发人群,同时也易患生殖道炎症、不孕不育、反复流产、性传播疾病甚至妇科恶性肿瘤等疾病。

因此,除了常规检查外,必要时该年龄段女性还应增加以下项目:

1.生育力评估(性激素六项、AMH等);

2.肿瘤标志物检测;

3.完善传染病系列检查(乙肝、丙肝等);

4.必要时需辅助CT或盆腔增强磁共振(MRI)检查以明确病变范围。

·针对于绝经过渡期女性(50岁左右)的“妇科检查”

1.常规妇科检查有外阴、阴道、宫颈、内诊检查,阴道分泌物检查、HPV检测和宫颈细胞学检查、超声检查、血液肿瘤指标等筛查妇科恶性肿瘤。

2.绝经过渡期雌激素等分泌减少,女性易出现潮热、盗汗、失眠、骨质疏松等更年期症状,可行激素补充治疗(MHT)。治疗前,除常规检查之外,还要完善乳腺超声,抽血查看性激素水平、检测骨密度等以了解雌激素缺乏情况,并抽血查肝肾功能、凝血功能等排除激素类药物禁忌。

专家强调,此期尤其要重视异常子宫出血(AUB),除考虑卵巢功能减退相关出血外,还应排除子宫内膜疾病、宫颈病变、甚至输卵管卵巢病变,医生根据超声所示子宫内膜情况可能建议分段诊断性刮宫、必要时行宫腔镜等检查,以排除子宫内膜病变。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者,抽血查肿瘤标志物、必要时做CT或MRI检查来辅助诊断。

·针对于绝经后期及老年期女性的“妇科检查”

专家表示,绝经后期指月经彻底停止1年后的时期,一般50岁开始,60岁以后机体逐渐老化进入老年期。

1.应定期体格检查,警惕妇科恶性肿瘤的发生;尤其是任何绝经后阴道流血,都应该到医院进行检查(包括常规妇科检查、血液肿瘤指标、血糖血脂、体质量指数、骨密度检查等)。

2.若出现子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁等情况,需至盆底专科门诊进行盆底超声、尿流动力学、盆底核磁等检查,以尽早诊断并及时干预,提高生活质量。

·针对于有过性生活的女性的“妇科检查”

1.妇科检查(外阴、阴道、宫颈及妇科内诊);

2.宫颈癌筛查(人乳头状瘤病毒HPV检测和宫颈细胞学检查);

3.阴道分泌物检查(白带常规,必要时需添加特殊病原体培养);

4.妇科超声检查(经阴道或腹部或直肠超声,了解子宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢等是否发生病变)。

温馨提示:

1.针对于无性生活史的女性,不做妇科检查及经阴道超声,可以做经腹部或直肠超声。

2.月经期应避免做妇科、尿、便常规及经阴道超声,可以做经腹部妇科彩超,待月经干净后再行妇科检查。

3.针对于备孕或已孕女士,请提前告知医护人员,禁止做DR摄片、CT扫描、骨密度碳-14检测等放射性项目。

4.别怕,你心里的大烦恼,也许都是医生眼里的小毛病。

TIPS:

1.有过性生活的女性,建议每年进行妇科体检。

2.大部分健康女性选择基础常规四大项【有性生活史的女性妇科体检主要有四大项:内诊检查、妇科超声检查(经阴道或经直肠腔内彩色多普勒超声)、阴道分泌物检查(白带常规,必要时加病原体培养)、宫颈筛查,可以基本涵盖子宫、卵巢、下生殖道的筛查】就行,不必花冤枉钱。

3.各年龄段有所侧重,大家可以根据自身情况(比如备孕、有妇科疾病等)来加项。

直播预告:

脑血管疾病的误区有哪些?脑血管疾病的防治措施是什么?6月17日19:30,《央广营养课》将以“脑血管问题不容忽视”为主题开讲,北京天坛医院神经外科主任医师卢旺盛、央广营养课主持人王艺涵与您相约直播间,向大家普及不同角度的营养健康学知识。

编辑:郭彦伟
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