来自益阳的罗女士一年前发现自己右侧上臂后方有一肿块。后来,肿块逐渐长大,两侧上肢变得明显不对称,摸起来还能感觉到颤动,不但影响美观,还有胀痛感。近日,罗女士找到长沙市第四医院介入血管外科主任、主任医师许顺驰,经仔细检查,她被确诊为右上臂动静脉畸形,介入血管外科团队为其开展了血管腔内栓塞+局部硬化剂治疗。术后经医护团队专业护理,罗女士右上臂肿块缩小了,恢复了外形美观。
近来,长沙市第四医院介入血管外科医护团队已为数名动静脉畸形患者解除了疾病困扰。动静脉畸形到底是一种什么病?许顺驰介绍,动静脉畸形(简称为AVM)是一种高流量的先天性血管畸形,由扩张的动脉和静脉组成,异常的动静脉之间缺乏正常的毛细血管床而直接相通形成畸形的血管团块,多发在头颈部、四肢和躯干。
动静脉畸形的病灶可表现为边界不清的软组织包块,表面皮肤颜色正常或有红斑、皮温高,可触及搏动或振颤,可闻及血管杂音。病变局部可出现疼痛、溃疡或反复出血,肢体远端的缺血坏死,严重者因长期血流动力学异常可致心力衰竭。
动静脉畸形的症状因其类型和位置而异,可能包括局部肿胀、皮肤变化、疼痛或不适、出血以及神经系统症状等。严重的动静脉畸形不仅会影响局部血液循环,还可能造成出血、组织缺血坏死、肢体变形,甚至因心脏负担过重导致心力衰竭。
许顺驰表示,动静脉畸形是一种复杂的疾病,需要综合治疗和护理。目前,常规治疗方式有以下几种:无水乙醇介入栓塞治疗;常规介入栓塞治疗;部分表浅的、范围局限的动静脉畸形可以通过外科手术根治性切除;热消融治疗,即利用射频或微波等瞬间热力直接作用于肿瘤或畸形血管,破坏病变组织;联合治疗,无水乙醇介入栓塞技术和外科手术技术,包括器官重建技术、显微外科技术、美容外科技术等多学科技术的联合应用,为患者提供针对性的治疗;靶向药物和抗血管药物血管腔内注射治疗,可缩小病灶体积、减少畸形血管内皮细胞增殖、减少出血等。具体治疗方案将根据患者的实际情况和病情严重程度而定,需要由专业医生进行评估和制定。(全媒体记者 杨云龙 通讯员 王姣)
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