近日气温骤降,天气转凉,正值换季时节,感冒与过敏的高发期也随之到来。随着中医药越来越受到人们的认可,前往中医就诊的患者数量逐渐增加。然而,重要的是,在接受中医问诊时,必须严格遵守医生的指导,切勿误服药物,以免使原本的小问题演变成大麻烦。记者了解到,湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)近日接诊了一名铅中毒患者,病因竟是误服了中药诊所开的“外用中药”。

  女子误服“外用中药”导致铅中毒

  近日,湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)接诊了一名铅中毒患者,其病情已持续近两个月。患者曾出现呕吐、腹痛、贫血、肠梗阻等症状,并辗转三家医院接受转诊治疗,最初被诊断为药物性肝损害。

  10月23日,由于患者在几家医院对症治疗效果不理想,没有找到具体病因,随后被转至湖南省职业病防治院。在中毒医学科主任、主任医师赖燕的仔细诊断后,最终被确诊为铅中毒。

  哪来的铅?赖燕介绍,55岁的王女士因患有慢性荨麻疹,去中医诊所看病开了几服中草药,然而在药物交接时却出现了问题。诊所为王女士开具的中草药中包含外用的醋酸铅,但王女士未能清楚地记住药物的使用方法,且药物包装上也未明确标注。因此,在这种情况下,她误将本应外用的醋酸铅当作芒硝内服了。

  患者误服药物已近两个月,由于病因尚未明确,因此一直未能接受精确治疗。在湖南省职业病防治院进行检查后发现,患者体内的转氨酶水平高达1300多单位,血铅含量为689微克/升,同时合并相关靶器官损害,被诊断为铅中毒。

  目前,王女士仍在该院进行进一步驱铅、护肝等治疗,回想起自己误服外用中草药的经历,她十分后怕。“我之前从没想过是中毒,去了三家医院都没找到病因,还好到了省职防院。”王女士说。

  赖燕表示,目前,误服外用中草药或使用偏方、秘方导致中毒的病例频繁发生,严重时甚至危及生命。她提醒市民,一旦身体出现不适,切勿自行诊断或治疗,而应尽快就医,进行必要的检查以确诊病因,并接受正规的治疗。在使用药物时,务必了解正确的使用方法,避免盲目服用不明药物。

  铅元素存在广泛,铅中毒是常见的中毒类型之一

  铅是一类对人体各组织均具有毒性的金属元素。它主要通过呼吸道进入我们的机体而引起中毒。由于铅元素在我们生活存在比较广泛,铅中毒也就成为常见的中毒类型之一。

  赖燕介绍,铅中毒中比较常见的多为无机铅中毒,可引起溶血及血管痉挛,主要表现为腹绞痛以及神经、肝脏、肾脏和血液系统的异常,如腹痛、腹泻、解黑便、贫血、中毒性肾炎或肝炎、抽搐、谵妄等。而铅中毒的病理表现常体现在以下几个方面。

  患者口内含有金属味,出现恶心、呕吐、呃逆、腹绞痛、便秘或腹泻等症状,部分患者可排出黑便。病情严重时,患者可出现中毒性肝炎,表现为肝大、转氨酶增高、黄疸。

  贫血是铅中毒常见的临床表现,患者有头晕、乏力以及皮肤、黏膜、指甲苍白,部分患者可有溶血。

  因铅进入血液循环后经肾脏排出,故对肾脏也会造成损害,会出现蛋白尿、少尿、无尿,以及尿素氮、肌酐升高等肾功能衰竭的表现。

  患者可能会出现周围神经炎,出现运动和感觉障碍,临床表现为末梢神经不全性麻痹,多累及肌群,重症患者握力减弱、伸肌无力或沉重,可发生垂腕、垂足。严重者还可能出现中毒性脑病,可能伴有神经衰弱、癫痫样发作以及类似于麻痹性痴呆的症状,出现躁狂、谵妄、视力减退、失明、幻觉、头痛、昏迷等症状。

  铅中毒后,还可能会影响人体的免疫力以及生殖能力。女性会出现不孕、早产、流产、死胎;造成男性精液中精子减少、活动减弱或形态改变。

  常爱吃烧烤油炸食品等,会造成血铅增高

  “铅及其化合物对人体各组织均有毒性。”赖燕强调,目前,因人们加强了工作时的个人防护,职业性铅中毒较为少见,但因错服或过量服用中药导致的铅中毒有所增加。

  在日常生活中,常见的铅中毒现象体现在以下几个方面。

  过量服用含铅的中药,如黑锡丹、樟丹、红丹,或长期饮铅壶中的酒。

  食物方面,如经常爱吃烧烤、爆米花、松花蛋、油炸食品等,会造成血铅增高。同时,要注意养成良好的饮食习惯,尤其是儿童要注意不要将画册、玩具送入口内,尤其是不要啃咬含油漆涂料的家具,以免铅中毒。

  在日常生活中,我们要警惕铅中毒的发生。赖燕提醒市民,日常生活中我们要注意勤洗手,注意个人卫生,有小孩子的家庭要尤其要注意清洗儿童玩具和用品,保持洁净,经常用干净的湿抹布清洁房间,食品及餐具应做好防尘防护。

  赖燕提醒,如果出现不明原因的内外科症状,要考虑中毒的可能性,建议携带近期食用过、接触过的可疑物品,及时前往有中毒筛查能力的医院就医,以免耽误最佳治疗时机。

编辑:徐佳雯
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