肺结核曾经被称为“白色瘟疫”,而且有“十痨九死”之说,但现在随着抗结核药物的不断发现,感染敏感性结核分枝杆菌的患者及首次治疗的肺结核患者,90%~95%都能够治好。所以得了肺结核,患者朋友们也不用过于担心。

  当然还有5%的患者通过一线治疗方案治不好,这种情况可能是由于耐药导致,可以通过二线方案来解决。

  另外,结核病治好之后也会有复发情况出现。在治好者中,约有5%的人可能会复发,而且复发往往在治好之后2年内较易出现,治好2年后复发的风险则会小很多。需要注意的是,这5%的复发概率是一个整体人群的统计,对于身体抵抗力差的患者来说,复发的概率会更高一些。

  判断结核病治愈有以下几个标准。

  1.临床症状消失:比如原来发烧、咳嗽、胸痛、浑身没劲、体重减轻等,现在这些问题都没有了。

  2.影像学检查病变明显好转:比如通过胸部X线片或者胸部CT复查,肺上病变比原来有明显的吸收、好转,病变相对稳定了。

  3.痰液培养结核分枝杆菌必须为阴性:如果仍为阳性,则没有治好。

  4.疗程必须足够:比如患者治疗3个月症状就消失了,影像学检查也显示病灶吸收了,痰结核杆菌阴性了,但此时不能停药,必须治疗满6个月才能停药,以防复发,所以这也是一个治愈标准。

作者:首都医科大学附属北京地坛医院主任医师陈效友

  审核:中日友好医院主任医师肖丹

编辑:徐佳雯
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