央广网北京7月27日消息（记者 张萌 实习记者 郭佳）日常生活中，不少人对于肺癌缺少科学认知。有人认为只有长期吸烟的人才会患上肺癌，也有人体检发现肺结节后便整日焦虑，担心自己得肺癌。无吸烟史的女性会得肺癌吗？如果体检查出高危肺结节，目前医学上有哪些方法进行有效治疗？放疗、化疗、靶向、免疫治疗有何区别？

近日，央广网《中华名医号》栏目邀请北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师张力，西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科主任、主任医师马红兵，华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科副主任、主任医师孟睿三位嘉宾，以“肺癌防治早知道”为主题，现场答疑解惑。

不吸烟≠远离肺癌，女性需定期筛查

张力指出，无吸烟史女性肺腺癌逐年增多，是多重生活与生理因素叠加的结果。长期下厨接触厨房油烟会持续刺激气道上皮；女性体内激素环境会提升肺部腺癌发病风险；当代女性兼顾工作与家庭，长期高压会削弱自身免疫监视能力。同时体检普及让大量早期病灶被检出，过去临床上少见女性肺癌病例，如今已成常态，女性群体切勿仅凭无吸烟史放松肺部筛查。

高危结节首选手术，无法手术可选精准放疗

马红兵表示，手术是高危肺结节首选，但高龄、心肺功能差、抗拒手术者，立体定向放疗可达根治效果。治疗前需开展多学科综合评估，尽量明确病灶病理；难以获取病理时，结合影像、高危病史综合判断后也可实施。伽马刀、射波刀等精准放疗设备，针对早期孤立高危结节，局部控制疗效和手术相近。

放疗、化疗、靶向、免疫各司其职，肺癌治疗讲究个体化综合搭配

孟睿用花园除草的通俗比喻科普各类治疗差异：人体如同花园，肿瘤就是杂草。化疗属于全身治疗，类似全园喷洒除草剂；手术、放疗为局部手段，分别像铲子铲除杂草、聚光灼烧病灶；靶向药带有定位效果，仅针对突变肿瘤细胞，副作用更轻微；免疫治疗重在改善体内肿瘤生存微环境。晚期肺癌优先全身治疗，局部病灶辅以放疗；三期局部肺癌分多类，依靠多学科会诊，结合年龄、身体、基因制定放化疗、免疫、靶向组合方案。

《中华名医号》节目现场