央广网北京8月25日消息(记者 郑洁怡 李源)肺癌是我国发病率、死亡率均位居前列的恶性肿瘤。随着医学不断发展,肺癌治疗早已不再只有传统的手术、放疗、化疗。那么目前临床上肺癌都有哪些治疗手段?不同治疗方式分别适合哪些患者?

8月21日,央广网《中华名医号》栏目邀请南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心副主任、主任医师王立峰以“肺癌应该怎么治”为题,现场答疑解惑。
过去癌症治疗公认有“三驾马车”:手术治疗、放射治疗、化学治疗。王立峰介绍,近30年来,随着医学进步,分子靶向治疗、免疫治疗成为肺癌治疗的生力军,如今肺癌主要有五大类治疗方式。
第一类是手术治疗。手术多用于早期可切除的肺癌患者,经多学科MDT团队评估具备手术条件后,实施根治性手术切除。不少高度怀疑恶性的肺部小结节患者,也会采用手术切除的方式处理。
第二类是放射治疗。放疗和手术同属于局部治疗,依靠高能X射线作用于病灶,仅能照射身体局部,无法实现全身照射。晚期全身多发转移的患者可以做放疗,但一般只能针对部分病灶部位,治疗目标是控制局部肿瘤。
剩下三类属于药物治疗。第三类是化学治疗。不少患者对化疗存在刻板印象,一听到化疗就直接拒绝。如今化疗已经有很大变化,并非唯一治疗手段,常常作为治疗基石,搭配靶向、免疫等方案开展综合治疗。第三代细胞毒性化疗药物不断更新,再加上止吐等辅助药物的应用,恶心呕吐等消化道副作用已经得到明显改善,部分药物仍可能存在脱发等反应,但整体化疗的不良反应已经大幅减轻,不要盲目排斥化疗。
第四类是分子靶向治疗。肺癌是靶向治疗应用非常成熟的癌种,针对EGFR等驱动基因突变,使用对应的靶向药物,开启了肿瘤精准个体化治疗时代,极大改善了部分肺癌患者的生存。
第五类是免疫治疗,也是近十几年肿瘤内科重大突破。和手术、放疗、化疗、靶向直接作用杀伤肿瘤细胞不同,免疫治疗主要作用于肿瘤局部免疫微环境,恢复患者自身免疫细胞的抗肿瘤活性,依靠自身免疫系统对抗肿瘤。
王立峰提醒,肺癌治疗讲究全程综合治疗,具体采取何种方案,需要结合患者病情、身体情况,由专业医生综合评估后确定。

本期节目由央广网携手齐鲁制药联合推出,医学技术持续发展,肺癌的治疗选择日益丰富。面对肺癌不必过度恐慌,摒弃认知偏见,谨遵医嘱接受个体化规范治疗,才能更好守护肺部健康。
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