受访专家：首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科儿科副主任医师 李侗曾
2017年底到2018年初，全国各地流感病例数量都有明显增长，尤其是以儿童流感患者增加，各医院儿科门诊需要较长时间排队等候。
充分了解流感相关知识，通过正规的预防和治疗措施可以流感的危害降到最低，今天我们就给大家梳理一下流感的相关知识，做好流感的防治工作。
为什么今年儿童流感病例更常见
根据疾控部门介绍，这个冬季的流感疫情主要以乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒三种病毒共同流行，乙型流感病毒占一半以上。儿童一直是流感的易感人群，成年人每年流感的发病率在5%～10%，而儿童的发病率则高达20%～30%，因此中国疾控中心推荐6月龄到5岁儿童每年接种流感疫苗。有关专家分析今年儿童流感病例增加的原因主要是疫苗接种率低、带病入园、上学等原因导致儿童更容易被传染。
由于对流感疫苗作用不够重视等，我们国家群众流感疫苗一直比较低，现在接近年底和学生期末，学生功课较多，孩子的家长工作较忙，孩子如果居家隔离可能更不方便照顾，导致很多孩子存在带病入园和上学的问题，而冬天室外温度低，儿童更愿意停留在室内，如果开窗通风少势必增加室内交叉感染风险，这些因素都造成上幼儿园和上学的儿童感染率较高。
儿童流感，家长应该如何处理
首先家长应该了解流感和普通感冒的区别，相比普通感冒，流感患者起病更快，高热更常见，最高时候体温可达到39.0～40.0摄氏度，常伴有畏寒、寒战、肌肉酸痛、腹泻、腹痛等，今年相比往年，流感患者咳嗽、咽痛也很常见。普通感冒的患儿主要是低热、打喷嚏、流鼻涕等症状，持续时间一般3天左右。
新生儿流感相对比较少见，但并不是没有，在感染以后往往会出现很多并发症，比如合并肺炎，其他的临床表现可能会有不吃奶、嗜睡、呼吸不好等等。婴幼儿流感的症状实际上往往并不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发烧，会有点咳嗽。在儿童中，流感往往可以引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等等，这些临床并发症都比成人常见。因此需要家长多多留意，并尽可能地分辨出孩子到底是不是流感，及时发现，及时治疗。
一旦出现流感样症状，家长也没必要担心，绝大部分流感都是普通病例，家长应该密切家长儿童患者一般情况，病情出现以下变化时，应及时就医：
（1）持续高热；
（2）咳嗽加重，痰量明显增加；
（3）呼吸困难或胸痛；
（4）口唇紫绀；
（5）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
（6）反应迟钝、嗜睡、惊厥等神志改变；
（7）原有基础疾病明显加重。
抗病毒药物应该如何使用
（1）症状出现48小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果，口服奥司他韦是目前治疗儿童流感的首选药物；
（2）无慢性呼吸道疾病患儿可以使用吸入扎那米韦治疗，不方便口服药物的婴幼儿可以使用帕拉米韦注射液治疗，目前绝大多数流感患者对奥司他韦、扎那米韦及帕拉米韦都是敏感的。
如何预防流感
（1）建议6月龄以上的儿童、青少年进行季节性流感的疫苗接种；
（2）培养儿童良好的卫生习惯，勤洗手，建议使用肥皂或者含酒精的洗手液洗手；
（3）流感季节尽量避免到人群拥挤的公共场所，必须去时应戴口罩；
（4）养成良好的作息习惯，营养均衡，平时加强身体锻炼，增强体质；
（5）流感的密切接触者可以口服奥司他韦预防。（记者 李然 通讯员刘慧）
《医述》：多点执业 多点理想
