宝宝出生后，母乳喂养经常会收到这样的质疑“奶是不是不够？奶水这么灰是不是营养不够？要不要加点配方奶？”

　　配方奶并不是不能加，但是很多父母、长辈并不清楚该什么时候添加配方奶。甚至担心宝宝会饿坏，可能会过早过多的加上了配方奶。“有一种饿，叫奶奶觉得你饿。”更有甚之连一些医护人员也对这一点认识不够。

　　打算母乳的妈妈们，一定要知道什么情况下才需要补充配方奶，这样才可能顶住压力，提高纯母乳喂养的可能。

　　什么时候开始下奶

　　怀孕时，准妈妈的入房就进入了乳汁分泌的筹备期，一些准妈妈在孕16周后就有可能会少量分泌乳汁了。

　　妈妈分娩之后就开始有初乳分泌出来，只是可能奶量不多，但会渐渐增加。妈妈和家人们焦急等待的下奶过程，是指乳汁生成的第二个时期—乳汁分泌活跃期。这个时候乳汁会明显增多。大部分妈妈在分娩2~3天开始下奶，有的妈妈会早一些，也有些妈妈会晚到7天之后。

　　相比起来，生头胎的妈妈下奶会稍晚一些，开始的奶量也会少一些。剖宫产的妈妈下奶也会稍稍晚一些，但奶量并不受影响。

　　宝宝喝多少奶

　　妈妈下奶前的那几天，宝宝会不会很饿呢？

　　宝宝出生后的第一天，母乳喂养的宝宝每次哺乳能吃到2~10ML的母乳，每2~3个小时吃一次，一天吃8~12次。第一天平均迟到奶量是45ML。宝宝至少有1次黑绿色的大便，1次小便。

　　分泌这么点乳汁是正常的，宝宝能只吃这么点也足够了。如果妈妈们知道这是正常的，她们就能理直气壮地反驳那些对她们奶量质疑的人们。

　　第二天，宝宝每次大概吃3~15ML的奶水，还是吃8~12次。宝宝至少有3次黑绿色的软便，2次小便。

　　第三天，这时候很多妈妈开始下奶，感觉乳房更饱满了。宝宝每次大概能吃到15~30ML的奶水，一天大约300ML。宝宝一天有3次大便，3次小便。

　　第四天，宝宝平均能吃到500ML的奶水，有3~5次黄色的大便，6次小便。

　　第五天到满月，妈妈的奶量会不断增加，一直到大约每天750ML的奶量。

　　如何知道奶到底够不够

　　吃奶的情况

　　宝宝衔接乳头后，刚开始吸吮可能会比较快，却听不到吞咽的声音，这是正常的。当乳汁开始涌出后，宝宝吸吮的频率会变的平稳而缓慢，大约1秒钟吸吮1次，每吸吮1~2次吞咽1次。这种有效率的吸吮和吞咽大概持续15~30分钟。吃完后，你会感觉乳房变软了，宝宝心满意足的松开乳头。如果宝宝的吸吮又急又快，速度超过每秒1次，反而可能吸吮不到足够的乳汁。

　　有的宝宝吃得很快而有效，不到10分钟就能知道了足够的母乳。但如果宝宝只吞咽了几分钟就睡着了，可能并没有吃饱。妈妈要靠摸摸小手或是小耳朵，督促宝宝吃饱了再睡。

　　大小便次数

　　出生4天之后，宝宝每天至少6~8次小便，2~5次黄色大便。有的宝宝在出生后1个月大便次数会减少，甚至几天才解一次，但是每次量很多，这也是正常的。

　　体重变化

　　一般宝宝出生后48~72小时体重会降到最低，有5%~10%的宝宝体重减少≥10%出生体重。如果体重减少超过7%就需要请医生或者泌乳专家看一看是什么原因。到了第5天后，一般宝宝能够每天长20~30克，在出生后10~14天恢复到出生时的体重。然后宝宝大约每周增长120~210克。

　　奶水不够怎么办

　　如果怀孕宝宝吃的奶量不够，需要找出原因，而不是直接添加配方奶粉。

　　医生需要了解你哺乳的情况，你和宝宝的病史。她还需要观察你给宝宝哺乳的情况，观察宝宝的嘴唇和衔接乳透的情况。如果哺乳有问题，有可能还需要泌乳专家来指导。

　　舌系带短的宝宝，大约四分之一的宝宝可能会出现哺乳困难，所以医生一般都会检查有没有这个问题。如果怀疑宝宝吃奶困难是因为舌系带造成的，可能首先会转给泌乳专家来指导，如果指导也没有效果，也许会需要做一个舌系带切开的小手术。

　　如果宝宝小嘴衔接的很好，但是你仍然没有足够的乳汁，在允许的情况下，医生可能会建议你哺乳更加频繁些，或者用奶泵或者手来挤奶促进乳汁分泌。这时候添加配方奶也可能会影响乳汁的增加。

　　有一些药物也可以促进乳汁分泌，但因为不清楚他们是否真正有效、对于宝宝是否安全，所以并不推荐服用。

　　什么情况下需要补充配方奶

　　如果宝宝出生能后5~10天体重降低超过出生时体重的7%，或者出现尿量或者大便一天少于3次的脱水现象，需要医生评估是否需要补充配方奶。

　　如果医生认为需要补充配方奶，会建议妈妈补充合适的量，尽量减少对母乳的影响。妈妈还是需要每天哺乳至少8次，每次30分钟，每天至少用手或是吸奶器8次促进母乳分泌。继续观察大便，保证宝宝每天有几次亮黄色的大便，如果母乳量增加上来了，就停配方奶。

　　为什么不轻易添加配方奶

　　奶不够，找到原因很重要，不同妈妈母乳不足的原因可能不一样。如果因为吸吮不够、哺乳方式有问题等情况导致的母乳不足，添加配方奶不但解决不了问题，还会减少母乳的分泌。

　　另外如果宝宝有过敏疾病的风险，添加配方奶会增加宝宝今后出现过敏疾病的风险。

　　如果宝宝因为各种原因需要添加配方奶，妈妈也不用担心，配方奶也能让宝宝健康成长，保证宝宝喝到足够的奶量最重要。但如果宝宝是过敏性疾病高风险的孩子，需要咨询医生如何添加配方奶，添加哪种配方奶。如果不能做到4~6个月纯母乳喂养，这种宝宝很可能需要喝部分水解蛋白配方奶来预防今后出现过敏反应。

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