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第二十七期

爱肝护肝从小事做起

痛与黄要当心 爱肝护肝从小事抓起

  有资料显示:按国内人口总数计算,肝脏有问题的人口现在占20%左右,肝病不可怕,可怕的是人们对于这类慢性疾病的忽视。目前爱肝、护肝已经超越了传统的疾病预防,上升为一种健康的生活方式,那么肝脏究竟对人体有哪些作用我们又应该如何爱护肝脏呢?央广网健康频道《医述》邀请到了解放军302医院,肝硬化诊疗中心陈国凤主任,和网友朋友们一起聊一聊爱肝、护肝的小常识。

 

  痛与黄要当心 爱肝护肝从小事抓起 

  肝脏有很多的功能,它就像一个大的化工厂,主持了很多功能。如果肝脏有毛病会有许多症状,比如:第一,没力气,整天无精打采,体力下降。第二没有胃口,因为肝脏胆汁排泄功能出现障碍有些病人肝脏损伤后,胃肠道功能会下降,可能会有胃肠粘膜有水肿,没有胃口,没有力气。有些病人可以表现为小便发黄,或者是眼睛、皮肤比较黄,如果皮肤都发黄,就说明肝脏损伤非常重。可表现为肝区不舒服,肝脏右上腹,感觉闷或者是胀痛,这种称作肝区痛一个是黄,一个是痛,没有力气,没有胃口这些症状。更严重的表现为皮肤、黏膜,甚至牙齿、鼻子流血等,就是比较严重的表现了。

  爱肝护肝从我们每天的日常生活做起,首先,我们要做到生活有规律、有节制,第二饮食方面,多吃有机食品或绿色食品,垃圾食品,或放置时间比较长,防腐剂比较多,有些过期的、变质的发霉的食物,不但没有营养,可能还有毒有害。第三要保证充足的睡眠,戒烟、戒酒对肝脏的不好的病人,还是应该戒烟的,因为抽烟对肝脏的修复和再生都是有一定的影响。

  如果本来就有肝脏疾病的基础,喝酒肯定是加重了肝脏的损伤。即便是酒精本身,它对肝脏也是有损伤的。所以酒精肝现在也是越来越多见的一种疾病

  还有就是一种药性的肝损伤,“药”其实是很宽泛的,西药、中药,还有保健品,还有所谓的天然营养品等等,这些都可能会对肝脏有损伤。

  另外,以及油腻的食物吃多了,也会对肝脏造成脂肪肝。脂肪摄入多了,肝脏也会发胖,肝脏的脂肪含量多了,也会得脂肪肝。

脂肪肝可逆 脂肪性肝炎需重视

  脂肪肝分多个不同的程度,不同的阶段。有单纯的脂肪肝,再进一步的发展是脂肪性肝炎,然后脂肪性的肝纤维化,脂肪性的肝硬化,甚至是肝癌。程度不同,对肝脏的损伤也是不一样的。单纯的脂肪肝,有些人比较偏胖,吃的油腻的东西比较多,或者甜食比较多,如果他的肝脏有脂肪肝,或者脂肪酶轻微的增高,这种就叫单纯性脂肪肝,属于生活方式病。适当的克制饮食,增加运动,那脂肪肝它是可逆的

  脂肪性的肝炎,现在也是比较多的,有酒精性脂肪肝炎或是非酒精性脂肪肝炎。非酒精性脂肪肝炎大多数就是肥胖或者是糖尿病这样的病人容易得。肝炎是一个慢性病,无法通过少吃、少喝、多运动就能治好的,要找医生来进一步的检查,适当的采取治疗的措施。发展到了肝纤维化、肝硬化甚至肝癌需要专业的医生来进行救治了。 

  药物性肝炎易反复 安全用药可护肝

  药物性肝炎可以说属于药物不良反映之一,或者说最重的一种药物性不良反映,有急性的药物性肝损伤,慢性的药物性肝损伤。急性的药物性肝损伤非常严重,造成病人急性肝衰竭,短期内病人去世,肝脏坏死,短期内肝脏溶解,或者缩小,肝脏正常结构都消失了,这种情况下就造成爆发或者是急性的肝衰竭,这种情况是非常严重的。

  但现在见到的越来越多的就是慢性药物性肝损伤,药物诱导性的肝损伤。这么多年,随着乙肝的预防,儿童的免疫注射、疫苗没有阻断,丙肝现在也有了特效物,因此现在乙肝丙肝,呈下降的趋势。相应的,像药物性肝炎,酒精性肝炎,在病房已经是越来越多了,药物性肝炎非常复杂。有些病人可以病情反反复复的发作,它其实已经形成了慢性的肝炎,如果肝基础已经很不好了,这种情况下,没什么特别的诱因,也可以导致肝脏的功能反反复复的不正常。如果说处理的不得当,或者有的病人确实是特殊体制,完全可以进展成肝硬化甚至肝癌,所以这种情况还是比较严重的。

  能不吃药尽量不吃药,吃药三分毒,完全可以不吃药的情况下,就不要随随便便的服药

  随意的吃药的这样的人特别容易得药物性的肝损伤,必须得吃药的病人,医生会非常重视的,可以在医院吃药的过程当中,医生会定期的给你做肝功能的检查,都会预防性的给你用一点保肝的药物,治疗周期是比较长的,不在医生监测之下,还是要重视医生医嘱,定期的做肝功能的检查,这种情况下反而没有那么可怕。    

  还有一些不太严重的疾病,也没有特效药物,比如说皮肤病,确实有些广告或者医院在治疗宣传上有点夸大宣传,或者它用激素类的药物也好,也会对身体造成一定的伤害,有很多药物就会对肝脏有损害,所以说在病房住院的病人里面,肝里面皮肤病的是比较多的

  除了药物本身以外,还有药物与药物之间的相互作用,可能你单纯的吃某种药它问题不是很大,但是如果吃到两种三种甚至是几种以上,那可能这个药物之间的相互作用导致药物的毒性,或者尤其是对肝脏的毒性增大了,药物性肝损伤的机率就要增加了。

酸甜苦辣咸 辣咸应远离

    食品的来源,在质量好的前提下,食物可以分成几大类,酸甜苦辣咸。那么酸的东西一般认为对肝脏是有一定好处的。中医讲,它可以入药,可以引导药物进入到肝脏,发挥保肝的作用,总体来说酸性的食物,药物,保健品,它可能对肝脏是有一定的好处但是对于肝脏的病人,还得一分为二,除了它对药物有引导作用,有一定保肝作用以外,那酸性的食物它可以使胃酸的酸度增加,PH值下降,对胃可能会有一定的损伤,会导致胃黏膜溃疡,尤其是本身就有溃疡病的病人,吃了太多的酸性的食物,可以加重胃黏膜的损伤,所以这个要从全身的角度来考虑问题,如果说拿不准的情况下,要医生给把把关。

    甜一般来说甜食对于肝脏是有一定保护作用,尤其是葡萄糖类的,对肝脏是有保护作用的,但也是一分为二,甜食吃太多了,容易导致糖尿病,血糖增高糖尿病,糖尿病又可以加重肝脏的损伤,所以这个都是互相的关联的,也要适可而止,但是总体来说,甜食也比较好。

    苦的,苦的药物或者有些食物,像苦瓜等等,它有清热解毒的作用,那我们说很多病人说肝脏病,具有肝火旺,火气比较大,或者肝脏有瘀积,毒性瘀积,吃点苦味的食物,可能对解毒有一定的好处,酸甜苦这都是不错的。

    辣和咸,辣对肝脏不太好的,可以加重胃黏膜负担,也可以使肝脏肝气,肝脏肝火更加旺,肝病病人要少吃辣,另外咸对肝脏本身没有什么特别的,但是吃太多咸东西,可以引起血压升高,对肾脏是不好的,所以咸东西都应该尽量的说吃要尽量的戒酒戒烟,保质期比较长的食物要少吃。

乙肝病毒传播三大途径 亲密接触无传染性

  乙肝肯定是一个传染病,那主要是乙肝病毒,乙肝它比较复杂,一方面血清学的检查,血清学主要是一些病毒产生的抗体,抗原、抗体,表面抗原,核心抗体这些它都不提示有没有传染性,但如果说抑一抗原阳性,这个大部分人他是有传染性的,抑抗原阳性的人基本上病毒都是复制的,没有用药的情况下,DNA都是阳性的,所以这是有传染性的。抑抗原阴性的人也可能有传染性。是传染主要是看是不是有病毒复制,到医院做个乙肝病毒的DNA检测,DNA如果是阳性那就说有传染性,乙肝毕竟它不像呼吸道传染传染,乙肝病毒通过一般的接触,握手,吃饭,是没有传染性的。乙肝主要是几个大的传染途径最主要的是母婴传播,就是妈妈是乙肝,妈妈这个病毒含量比较高情况下,很容易使她生下来的小孩也是有肝炎的,而且属于母婴传播的小孩还不容易好,很容易就转成慢性肝炎,到3、40岁的时候,就已经变成肝硬化了,甚至肝癌。

 

  血液传播对于有乙肝病毒感染的人,不管有没有病毒复制,是不能给别人献血的,血液传播也是一个大的转播途径。

  性传播,性传播其实男女的这种性接触也可以传播,那更主要的像男男性传播还是比较厉害。其他就是做美容医学美容,如果器械消毒的不好,它也是可以传染的。

  可能很多人谈乙肝色变。其实,得肝硬化和肝癌毕竟还是少数。从90年代以来,90年以后咱们国家就把乙肝疫苗,新生儿的乙肝疫苗列入到整个计划免疫当中。所以我们的这个表面抗原的携带率已经成持续的下降。现在乙肝的病人是越来越少了。一般的生活接触是不传染的,所以完全必要恐惧。

黄曲霉素是第一致癌物 变质食物立刻丢弃

    筷子发霉有黄曲、霉菌感染,产生黄曲霉毒素,这确确实实是一个比较合理的链条,那么产生黄曲霉毒素,对肝脏是一个很大的毒性,而且在世界卫生组织2003年就已经把黄曲霉素列为第一大的致癌物。黄曲霉素在生活当中,它是非常广泛的存在。尤其是在多湿,亲和物比较温的,20-25度之间应该是最利于生长的,南方湿度比较大的情况下,连阴雨时非常有助于黄曲霉的生长。

    在对全国各地进行调研后发现,很多省市黄曲霉都是比较普遍的,尤其是像广西、云南、是非常非常的普遍,那相比之下,像东北、西北比较干燥较冷,这种情况下其实不太容易有黄曲霉的滋生或者说大面积的生长黄曲霉菌特别不容易被破坏。黄曲霉毒素,你在我们食物加热,加热到290度它可能彩绘破坏掉。

    所以如果说污染了这个食物,比如说花生玉米,还有很多干果,核桃、开心果等等。一旦变味了,发霉了以后它就是可能会有黄曲霉菌感染产生黄曲霉毒素,那这种情况下就一定要干脆的把它扔掉。花生,是最容易被黄曲霉污染的,这种情况下如果一旦发霉变质了,加工成花生油,也是不能吃的。

    黄曲霉菌是第一大的致癌物,所以黄曲霉菌,黄曲霉毒素,本身就是对肝脏特异性的,对肝脏的损伤是非常明确,严重的可以造成肝脏的炎症、坏死,形成肝癌了。黄曲霉毒素的毒性比砒霜还要高60到80倍,这就是非常非常严重的。要引起大家的重视。

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